Frage: Wie soll man sich richtig ernähren, wenn man an Calcium-Oxalatsteinen leidet? Dass man keine Milchprodukte essen darf, ist mir bekannt.

Antwort: Calcium-Oxalatsteine gehören zu den am häufigsten gefundenen Nierensteinen. Diätetische Empfehlungen gestalten sich oftmals sehr unterschiedlich, besonders was die Zufuhr von Calcium betrifft. Die von Ihnen angesprochene Reduktion von Milchprodukten - diese sind sehr calciumreich - würde logisch erscheinen, ein Nutzen ist aber nicht wirklich erwiesen. 

Eine zu niedrige Calciumzufuhr kann andererseits die Aufnahme von Oxalat fördert, was natürlich nicht erwünscht ist. Verminderte Calciumzufuhr kann außerdem problematisch sein, da Patienten oft bereits eine verminderte Knochendichte aufweisen. Die Vermeidung extrem oxalsäurereicher Lebensmittel (Spinat, Rhabarber, Erdnüsse, Schokolade und Tee) ist jedoch wahrscheinlich sinnvoll.

Auf alle Fälle zu empfehlen ist reichliche Flüssigkeitszufuhr (Spüleffekt) bei geringer Kochsalzzufuhr (vermindert Calciumausscheidung im Urin). Zusätzlich scheint eine Reduktion von tierischem Eiweiß (insbesondere Fleisch etc.) einen günstigen Einfluss zu haben. Diese Empfehlungen entsprechen außerdem den allgemeinen Grundsätzen einer "gesunden" Ernährung, sie sind also bedenkenlos umzusetzen.

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Autoren:
Dr. Peter Krisper, Univ.-Klinik Graz, Nephrologie

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