Orthopädische Schuhe
Orthopädische Schuhe werden bei bestimmten Krankheitsbildern speziell für Patienten angefertigt, um ihre Beschwerden zu lindern. Erkrankungen, bei denen häufig orthopädische Schuhe benötigt werden, sind unter anderem die Zuckerkrankheit und Fussfehlstellungen. Lesen Sie alles über orthopädische Schuhe, wann sie benötigt werden und was Sie beachten müssen.
Was sind orthopädische Schuhe?
Orthopädie-Schuhe sind medizinische Schuhe, die ein ausgebildeter Orthopädieschuhtechniker für einen Patienten individuell anfertigt. Sie dienen der Stabilisierung und Verbesserung des Ganges bei schweren Fuss- oder Beinfehlstellungen und verringern Schmerzen. Auch beugen sie Fehlbelastungen vor, die wiederum zu Komplikationen führen können. Orthopädische Schuhe kommen immer dann zum Einsatz, wenn massgefertigte Schuheinlagen oder technische Anpassungen gewöhnlicher Schuhe nicht mehr ausreichen, um Beschwerden zu lindern.
Orthopädische Schuhe gibt es als normale Alltagsschuhe, als Sport- oder Badeschuhe und als Hausschuhe. Für den beruflichen Einsatz werden auch orthopädische Sicherheitsschuhe hergestellt.
Funktionen orthopädischer Schuhe
Folgende Eigenschaften zeichnen orthopädische Schuhe aus:
- Druckentlastung
- Ermöglichung einer natürlichen Abrollbewegung
- Stabilisierung des Fussbetts
- Verringerung von Schmerzen beim Gehen
- Ausgleich von Beinlängenunterschieden
Wann benötigt man orthopädische Schuhe?
Viele Erkrankungen beziehungsweise Fusseigenschaften können das Tragen von orthopädischen Schuhen notwendig machen. Ein Arzt wird erst dann einen orthopädischen Schuh verschreiben, wenn Krankengymnastik, besonders geformte Konfektionsschuhe, orthopädische Einlagen und Anpassungen durch einen Orthopädie-Schuhtechniker keinen Erfolg gezeigt haben.
Erkrankungen und Fusseigenschaften
- Fussfehlstellungen, zum Beispiel Plattfuss, Hohlfuss oder Klumpfuss
- Durchblutungs- und Empfindungsstörungen mit Geschwürbildung bei zuckerkranken Patienten (Diabetisches Fusssyndrom)
- Stabilisierung des Restfusses nach Amputation von Fussanteilen
- Arthrose im Sprunggelenk oder in den Fusswurzelgelenken
- Lähmungen im Beinbereich
- Rheumatische Erkrankungen im Fuss
- Gelenkinstabilitäten
- Beinlängenunterschied von circa drei bis sechs Zentimeter
Liegen Beinlängenunterschiede von mehr als sechs Zentimetern vor, kann eine Schuherhöhung dies nicht mehr alleine ausgleichen. Hier kommen sogenannte Orthesen als orthopädisches Hilfsmittel zum Einsatz, die aussen am Fuss und/oder Bein angebracht werden.
Innenschuhe
Bei korrigierbaren Fussfehlstellungen im Wachstumsalter ist es ausserdem möglich, einen Innenschuh als Hilfsmittel für die Therapie zu verwenden. Über dem Innenschuh kann ein normaler Schuh getragen werden.
Schuhzurichtungen
In einigen Fällen kommen sogenannte Schuhzurichtungen zum Einsatz. Ein Beispiel dafür sind rollenförmig aufgebaute Schuhsohlen, die den Fuss beim Abrollen an der betroffenen Stelle entlasten sollen. Zudem kann ein spezieller Absatz den Gangablauf beeinflussen und somit Schmerzen lindern. Über einen Pufferabsatz wird zum Beispiel der Druck auf die Ferse gedämpft, während bei einem Flügelabsatz die Auftritssfläche vergrössert und somit die Krafteinwirkung beim Gehen optimiert wird.
Was macht man bei der Anpassung von orthopädischen Schuhen?
Nachdem der Arzt orthopädische Schuhe verschrieben hat, lässt der Patient seinen Fuss bei einem Orthopädieschuhtechniker vermessen. Dabei zeichnet der Techniker nicht nur die Umrisse beider Füsse auf, sondern erstellt auch mit digitalen Messgeräten ein Druckprofil der Fusssohle. Dadurch erkennt er, an welcher Stelle die Füsse besonderen Belastungen ausgesetzt sind. Zusätzlich überprüft er das Gangbild und vermisst die Beinachsen sowie mögliche Unterschiede in den Beinlängen.
Anhand dieser Informationen werden die orthopädischen Schuhe genau auf die Bedürfnisse des Patienten ausgerichtet. Computergestützt wird dann ein Holzleisten – ein Abbild des Fusses – gefräst, mit dem schliesslich ein Probeschuh aus Kunststoff erstellt wird, um Passgenauigkeit und Komfort zu gewährleisten. Passt der Probeschuh, stellt der Orthopädieschuhtechniker die eigentlichen Orthopädie-Schuhe in Handarbeit her. Der Patient hat hierbei selbstverständlich Einfluss auf das Design.
Welche Risiken bergen orthopädische Schuhe?
Auch wenn orthopädische Schuhe meist sehr gut an die Füsse der Patienten angepasst sind, können Druckstellen an den Füssen auftreten. In der ersten Zeit nach Erhalt der neuen Schuhe sollten Patienten deswegen ihre Füsse täglich auf Druckstellen oder Verletzungen untersuchen.
Insbesondere medizinische Schuhe mit hoher Sohle erfordern anfangs eine gewisse Zeit der Umgewöhnung. Gerade ältere Menschen mit Bewegungseinschränkungen sind daher in der Umgewöhnungsphase gefährdet, beim Gehen zu stürzen.
Was muss ich nach dem Erhalt von orthopädischen Schuhen beachten?
Wenn Sie orthopädische Schuhe bekommen, sollten Sie anfangs genau auf Beschwerden achten und Ihre Füsse auf Druckstellen kontrollieren, damit sich keine Geschwüre bilden. Informieren Sie Ihren Hausarzt über Schmerzen, damit dieser die Korrektur der Schuhe veranlasst.
Pflege der Orthopädie-Schuhe
Orthopädische Schuhe sollten sorgfältig gepflegt werden, damit ihre Funktion möglichst lange erhalten bleibt. Hierzu stehen Ihnen je nach Material handelsübliche Pflegeprodukte zur Verfügung. Achten Sie ausserdem darauf, dass die Schuhe nicht zu feucht werden.
Autoren- & Quelleninformationen
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.
- Baumgartner, R. et al.: Orthopädieschuhtechnik: Grundlagen, Handwerk, Orthopädie, Maurer-Verlag, 2. Auflage, 2013
- Bundesministeriums der Justiz und für Verbraucherschutz: Verordnung über die Versorgung mit Hilfsmitteln und über Ersatzleistungen nach dem Bundesversorgungsgesetz, unter: www.gesetze-im-internet.de (Abrufdatum: 12.09.2022)
- GKV-Spitzenverbandes: Fortschreibung der Produktgruppe 31 „Schuhe“ des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 139 SGB V, Stand: 10.09.2018, unter: www.gkv-spitzenverband.de (Abrufdatum: 12.09.2022)
- Niethard, F.U. et al.: Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie, Georg Thieme Verlag, 9. Auflage, 2022