Dysarthrie

Was ist Dysarthrie?

Bei einer Dysarthrie ist per Definition die Sprechmotorik gestört. Die Betroffenen wissen zwar genau, was und wie sie etwas sagen möchten. Doch die für das Sprechen zuständigen Nerven- und Muskelstrukturen sind nicht in der Lage, die entsprechenden Befehle der Grosshirnrinde korrekt auszuführen.

Das geschieht, wenn die für die Sprechmotorik zuständigen Nerven- und/oder Muskelstrukturen etwa aufgrund eines Schlaganfalls, einer Hirnhautentzündung, durch Parkinson oder Alkoholmissbrauch beschädigt wurden. Die Betroffenen haben dann auch Probleme beim Kauen und Schlucken. Zudem ist ihre Mimik eingeschränkt.

Eine Dysarthrie gibt es in unterschiedlich starken Ausprägungen. Am deutlichsten beeinträchtigt sie die Lautbildung. Daneben sind meist Sprechtempo, Sprechmelodie, Sprechatmung und Stimmbildung verändert. Manchmal wird gleichbedeutend der Begriff Dysarthrophonie verwendet. Dieser bedeutet wörtlich, dass sowohl die Aussprache (Artikulation) als auch die Stimme (Phonation) eingeschränkt sind. Die schwerste Form der Dysarthrie, bei der die Betroffenen gar nicht mehr fähig dazu sind, zu artikulieren, heisst Anarthrie.

Unterschied zur Sprachstörung

Von Sprechstörungen (Dysarthrien) zu unterscheiden sind Sprachstörungen (Aphasien): Bei diesen sind die Betroffenen nicht in der Lage, Sprache richtig zu verstehen und zu verarbeiten. Zudem haben sie Probleme, die richtigen Worte zu finden und korrekte, sinnvolle Sätze zu bilden. Bei Dysarthrien sind diese höheren Hirnleistungen dagegen nicht beeinträchtigt.

Wie äussert sich eine Dysarthrie?

Die Symptome einer Dysarthrie sind abhängig von ihren Ursachen und der Form der Sprechstörung, die sich daraus ergibt. Mediziner unterscheiden sechs Formen der Dysarthrie:

Spastische (hypertone) Dysarthrie

Kennzeichnend ist eine erhöhte Muskelspannung (Hypertonie) der Sprechmuskeln, die sich deshalb nur eingeschränkt bewegen lassen. Dies wirkt sich auf Atmung, Stimmbildung und Artikulation aus. Typisch ist eine gepresste, raue Stimme. Die Betroffenen artikulieren sich zudem nur stossweise und undeutlich.

Hypotone Dysarthrie

Im Gegensatz zur spastischen Dysarthrie ist bei der hypotonen Sprechstörung die Muskelspannung verringert – die Muskeln sind schlaff und kraftlos. Die Betroffenen ermüden schnell beim Sprechen und artikulieren sich nur undeutlich. Zudem sind Lautstärke und Sprechmelodie oft verändert.

Hyperkinetische Dysarthrie

Typisch hierfür sind übertriebene, explosionsartig wirkende Sprechbewegungen. Lautstärke, Tonhöhe und Artikulation variieren stark. Manchmal schneiden die Betroffenen zudem unwillkürlich Grimassen, schlängeln oder schnalzen mit der Zunge.

(Rigid-)Hypokinetische Dysarthrie

Hierbei sind Atmungs-, Kehlkopf-, Zungen- und Gesichtsmuskulatur nur eingeschränkt beweglich. Dadurch verkürzt sich die Atmung, die Sprechlautstärke und der Tonhöhenumfang sind eingeschränkt. Die Betroffenen sprechen mit monotoner Stimme und artikulieren sich undeutlich. Auch die mimischen Fähigkeiten sind teilweise stark beeinträchtigt.

Ataktische Dysarthrie

Menschen mit ataktischer Dysarthrie sprechen sehr ungleichmässig, das heisst Lautstärke, Tonhöhe und die Genauigkeit der Artikulation variieren stark; das gesamte Sprechen ist durch unwillkürliche, unangemessene Veränderungen von Atmung, Stimme und Artikulation geprägt.

Gemischte Dysarthrien

In vielen Fällen lässt sich eine Dysarthrie nicht eindeutig einer der genannten Gruppen zuordnen. Denn oft sind mehrere Bereiche des Gehirns geschädigt, so dass die Betroffenen zum Beispiel sowohl ataktische als auch spastische Dysarthrie-Symptome zeigen.