Lidkorrektur (Blepharoplastik, Lidstraffung)

Lidkorrektur Operationsmethoden
Der Effekt von Lidkorrekturen hält mehrere Jahre an. (fotoadrenalina / iStockphoto)

Wenn die Spannkraft der Lidhaut nachlässt, entstehen Hautüberschüsse an den Ober- und Unterlidern. Lidkorrekturen können dem Gesicht wieder einen frischeren und jüngeren Ausdruck verleihen. Der Effekt hält mehrere Jahre an.

Lidkorrekturen werden durchgeführt, um dem Gesicht einen frischeren und jüngeren Ausdruck zu verleihen. Da die Haut an den Lidern besonders dünn, zart und trocken ist, zeichnet sich der Alterungsprozess des Gesichtes um die Augenpartie herum am frühesten ab. Auch Umwelteinflüsse wie Sonneneinstrahlung, wenig Schlaf, eine ausgeprägte Mimik oder Rauchen wirken sich negativ auf die Lidhaut aus.

Die Spannkraft der Lidhaut lässt nach, sodass ein Hautüberschuss an den Ober- und Unterlidern entstehen kann. Durch den Hautüberschuss am Oberlid wird sehr oft auch die Pupille teilweise verdeckt und damit das Gesichtsfeld und das Sehvermögen eingeschränkt.

(Schwarzl Klinik)

An den Unterlidern können Fettvorwölbungen sogenannte Tränensäcke verursachen, die  Lidmuskulatur kann nach unten absinken. Die Augenpartie wirkt dann schlaff und müde.

Ziele einer Lidkorrektur

  • Beseitigung des Hautüberschusses an den Lidern
  • Beseitigung überschüssiger Fettpölsterchen (Tränensäcke) 
  • Beseitigung oder Verlagerung erschlaffter Muskulatur 

Je nach Ausprägung der Lidveränderungen können Ober- und Unterlidkorrekturen auch miteinander kombiniert werden.

(Schwarzl Klinik)

Krähenfüße, kleine Fältchen im Bereich der seitlichen Augenregion, können durch die Lidkorrektur oft nicht zur Gänze entfernt werden, sie können am besten mit Botox oder einer Unterspritzung mit einem Faltenfüller behandelt werden. 

Durch eine Lidkorrektur kann das Erscheinungsbild der Augenregion meist deutlich verbessert werden. Nach der Korrektur strahlt die Augenpartie wieder Frische und Spannkraft aus, der Blick wird jugendlicher und dynamischer. Das Gesichtsfeld wird größer und das Sehvermögen verbessert sich. 

Eine Lidkorrektur kann stationär, tagesklinisch oder ambulant durchgeführt werden und erfolgt in Lokalanästhesie mit oder ohne Dämmerschlaf oder in Allgemeinnarkose.

++ Mehr zum Thema: Vor- und Nachsorge bei einer Lidkorrektur ++

Durchführung der Lidkorrektur

Die Auswahl der Operationsmethode ergibt sich aus der anatomischen Situation und den bestehenden Veränderungen an den Lidern.

Oberlidstraffung

Der überschüssige Hautanteil wird vor der Operation genau ausgemessen und gibt die spätere Schnittführung vor, diese orientiert sich an der natürlichen Lidumschlagfalte. Der Hautschnitt liegt am Oberlid in natürlichen Hautfalten entlang der Lidumschlagfalte und kann je nach Hautüberschuss etwas über die seitliche Augenbegrenzung hinausragen.

Dann wird das Lokalanästhetikum mit einer sehr dünnen Nadel eingespritzt. Danach werden die überschüssigen Hautweichteile evt. unter Mitnahme eines entsprechenden Muskelstreifens entfernt, bei bestehendem Fettüberschuss wird dieser ebenfalls entfernt.

Unterlidstraffung von außen

Zunächst wird ein Lokalanästhetikum eingespritzt. Die Schnittführung erfolgt unterhalb des Unterlidrandes direkt unter der Wimpernreihe mit Verlängerung nach außen. Dann wird der darunter liegende Muskel freigelegt und durchtrennt, kleine Blutungen werden gestillt. Das unter dem Muskel liegende Fettgewebe wird entfernt oder verlagert, anschließend wird der Hautüberschuss bestimmt und entfernt.

Unterlidstraffung von innen (transkonjunktivale Blepharoplastik)

Diese Operation kommt hauptsächlich dann zur Anwendung, wenn nur Fettpölsterchen, jedoch kein Hautüberschuss vorhanden sind. Der Schnitt erfolgt hier im Bereich der Schleimhaut an der Innenseite des Unterlides, von diesem Zugang aus kann Fett entfernt werden.

lEine Straffung der Haut ist bei dieser Technik jedoch nicht möglich. Der Schnitt wird entweder mit einem  herkömmlichem Skalpell, einen Radiofrequenz-Skalpell oder einem Laserskalpell durchgeführt.

Kanthopexie (Verkürzung und/oder Fixierung des Lidbändchens)

Unter Kanthopexie versteht man eine straffende Operation des Lidwinkels. Sie wird dann durchgeführt, wenn das Unterlid sehr stark erschlafft ist und die Gefahr besteht, dass der Unterlidrand nach der Operation absinkt und vom Augapfel wegsteht (Ektropium). Dabei werden die Muskulatur des Unterlides und/oder das Lidbändchen an der Knochenhaut der seitlichen Augenhöhle befestigt.

Schließlich wird die Wunde mit feinsten Nähten vernäht. Eventuell wird die Wunde zusätzlich durch Nahtpflaster (Steristrips) verklebt, um Spannung auf den Wundrändern zu vermeiden.

++ Mehr dazu auf gesundheitstrends: Augenlidstraffung ohne OP? ++

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Autoren:
Prim. Dr. Johann Umschaden, Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner
Redaktionelle Bearbeitung:
Mag. Astrid Leitner

Stand der medizinischen Information:
Quellen

Schwarzl-Klinik, Patienteninformation von Prim. Dr. Johann Umschaden und Univ.-Doz. Dr. Helmut Hoflehner, 2016

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