Pille für den Mann

Wie funktioniert die Pille für den Mann?

Bislang wurden verschiedene Präparate einer Pille für den Mann wissenschaftlich untersucht – darunter hormonelle und nicht-hormonelle Verhütungsmittel. Mit beiden Ansätzen beabsichtigen die Entwickler, die Spermienproduktion oder die Beweglichkeit der Spermien zu unterdrücken. Ziel ist es, eine Pille für Männer ohne Nebenwirkungen zu entwickeln. Neue Studien deuten darauf hin, dass der Durchbruch kurz bevorstehen könnte.

TDI-11861: Schnelle Wirkung ohne Nebenwirkungen

Als besonders erfolgversprechend gilt der Wirkstoff TDI-11861. Dieser blockiert die lösliche Adenylylzyklase (sAC, auch Adenylylcyclase), ein Enzym, das für die Beweglichkeit der Spermien verantwortlich ist. In Versuchen mit Mäusen bremste der Wirkstoff die Spermien regelrecht aus: Etwa 30 bis 60 Minuten nach Einnahme der Pille waren die männlichen Tiere zu 100 Prozent unfruchtbar. Drei Stunden später betrug der Wert 91 Prozent, nach acht Stunden 78 Prozent.

Die Spermien wurden durch den Einsatz von TDI-11861 unbeweglich – allerdings nicht dauerhaft: Nach 24 Stunden war ihre Beweglichkeit wieder vollständig hergestellt. Ein weiterer Vorteil: Diese potenzielle Antibabypille für Männer hatte bei Mäusen keinerlei Nebenwirkungen. Weitere klinische Studien werden zeigen, ob TDI-11861 bei Männern den gleichen Effekt hat.

Hormonfreie Pille für den Mann: YCT529

Der nicht-hormonelle Hemmstoff YCT529 konnte in Tierversuchen eine Schwangerschaft zu 99 Prozent verhindern. Nennenswerte Nebenwirkungen gab es nicht. Der Wirkmechanismus: YCT529 setzt an dem Protein Retinsäure-Rezeptor alpha an. Dieses Protein spielt eine wichtige Rolle bei der Spermaproduktion. So verhindert der Wirkstoff einerseits, dass sich die Spermien in den Hoden komplett ausbilden. Andererseits schaffen es die Spermien nicht, sich zu lösen, um ins Ejakulat zu gelangen.

2023 soll YCT529 in einer klinischen Studie mit Menschen getestet werden. Bis das Präparat bei Männern wirkt, vergehen jedoch vier Wochen; erst dann besteht eine vorübergehende Unfruchtbarkeit. Etwa vier bis sechs Wochen nach Absetzen des Medikaments sollen die Probanden dann wieder fruchtbar sein.

Hormon-Pille für den Mann: Testosteron

In früheren Studien stand das Hormon Testosteron beim Versuch im Fokus, um die Spermienproduktion zu hemmen. Normalerweise regen Botenstoffe des Gehirns (follikelstimulierendes Hormon = FSH, luteinisierendes Hormon = LH) die Produktion von Testosteron im Hoden an. Das Hormon wiederum setzt die Spermienproduktion in Gang.

Wird dem männlichen Körper Testosteron verabreicht, verteilt es sich im Blut. Das erfolgt beispielsweise über eine Spritze, ein Hautpflaster oder ein Implantat. Das Gehirn erhält dann das Signal, dass ausreichend Testosteron vorhanden ist und FSH sowie LH nicht benötigt werden. Fehlen diese Botenstoffe, produzieren die Hoden kein eigenes Testosteron und in der Folge keine Spermien.

Um die Spermienproduktion vollständig auszuschalten, braucht es allerdings noch weitere Hormone wie Gestagene in der Pille. Solch eine Verhütungsvariante hätte einen Pearl-Index von 1,1. Das bedeutet, in 100 Fällen käme es zu 1,1 Schwangerschaften. Eine ähnliche Sicherheit vor einer Schwangerschaft bietet auch die Pille für die Frau. Es treten allerdings häufig Nebenwirkungen auf, weswegen die Anwendung von Testosteron und Gestagenen als Männer-Pille unwahrscheinlich ist.

Hormon-Pille für den Mann: DMAU

Hinter der Abkürzung DMAU stehen die synthetischen Substanz Dimethandrolon und die Fettsäure Undecanoat. Bei der Methode kommt es zu einem Zusammenspiel androgener und gestagener Hormone. Ihr Wirkmechanismus: Die Spermienproduktion wird zuverlässig unterdrückt.

Nebenwirkungen wie Libidoverlust und Gewichtszunahme treten selten auf. Langzeitstudien müssen zeigen, wie gross das Potenzial wirklich ist.

Vasalgel fängt Spermien ab

Bereits 1970 wurde in Indien die Verhütungsmethode RISUG (Reversible Inhibition of Sperm Under Guidance) entwickelt. Spermien sollen damit auf ihrem Weg zur Eizelle gestoppt werden. Kunststoffpolymere, die in die Samenleiter injiziert werden, versperren Spermien den Weg. Jedoch hat die Methode bis heute keine Zulassung. In den USA fand aber eine Weiterentwicklung der Methode statt: Vasalgel.

Es fungiert als Barriere, sobald es in den Samenleiter injiziert wird. Die Spermien werden abgefangen und wieder abgebaut, während die Samenflüssigkeit weiterfliesst. Unklar ist, ob auch der injizierte Kunststoff komplett aus dem Körper verschwindet. Während Affen eine gute Verträglichkeit zeigten, fehlen bei Menschen noch überzeugende klinische Studien.

Pflanzliche Mittel zur Verhütung

Es gibt weiter verschiedene pflanzliche Ansätze, mit denen der Mann zur Verhütung beitragen kann.

Wirkstoff aus der Baumwollpflanze: Gossypol, ein Wirkstoff der Baumwollpflanze, kam unter anderem als Kandidat infrage, doch die Männer blieben nach Absetzen des Wirkstoffes unfruchtbar. Weitere Studien wurden daher gestoppt.

Tee aus der Heilpflanze Justicia gendarussa: In Indonesien beschäftigen sich Wissenschaftler mit der Heilpflanze Justicia gendarussa. Forscher von der Airlangga University in Jakarta stellten fest: Die Pflanze enthält ein Enzym, das die Beweglichkeit von Spermien hemmt. Es ist prinzipiell möglich, Justicia gendarussa mit heissem Wasser aufzugiessen und als Tee zu trinken. Die Forschung auf diesem Gebiet dauert an.

Wirkstoffe aus Löwenzahn und Mango: Die Steroide Lupeol und Pristimerin könnten ebenfalls eine Rolle bei der Verhütung für den Mann spielen. Lupeol kommt unter anderem in Mango, Aloe und Löwenzahn vor. Pristimerin in der Wilfords Dreiflügelfrucht. Forscher aus Boston stellten im Labor fest: Lupeol und Pristimerin reduzieren die Aktivierung des Transportmoleküls CatSper.

Dieses ist für die Bewegung des Spermiums hin zur Eizelle verantwortlich. Es ist noch nicht abschliessend geklärt, ob die Forschungserkenntnisse auch in der Praxis funktionieren.