Zwischenblutung trotz Pille
Eine Zwischenblutung trotz Pille ist gerade in den ersten Einnahmemonaten nicht selten und meist harmlos. Die meisten Frauen bemerken nur eine leichte Schmierblutung. Die Wirkstoffzusammensetzung der Pille, eine beeinträchtigte Hormonaufnahme oder Einnahmefehler kommen als Ursachen infrage. Doch auch eine Schwangerschaft oder Infektionen können zu Zwischenblutungen trotz Pille führen. Erfahren Sie hier alles Wichtige!
Warum kommt es trotz Pille zur Zwischenblutung
Es gibt verschiedene Gründe, warum Sie trotz Pille eine Zwischenblutung haben können.
Zwischenblutung trotz Pille in der Anpassungsphase
Wenn Sie gerade erst mit der oralen Verhütung begonnen oder auf ein anderes Pillenpräparat gewechselt haben, sind Blutungsstörungen wie Zwischen-, Durchbruch- oder Schmierblutungen sehr häufige Nebenwirkungen der Pille. Sie sind in der Regel harmlos.
Grund für solche Zwischenblutungen können die sehr geringen Mengen an östrogenähnlichen Wirkstoffen in der heute gängigen Mikropille sein. Insbesondere bei der östrogenfreien Minipille (Gestagenpille) müssen Frauen vermehrt mit Zwischenblutungen rechnen.
Oft dauert es einige Zyklen, bis sich der Körper an die neuen Hormonspiegel gewöhnt hat. Nach drei Monaten sollten die Zwischenblutungen trotz Pille jedoch nachlassen.
Zwischenblutung trotz Pille nach längerer Einnahme
Treten die Zwischenblutungen auch nach der Anpassungsphase von drei Zyklen immer wieder auf, ist vielleicht die Dosierung individuell nicht passend. Möglicherweise ist der Wechsel auf ein anderes Pillenpräparat ratsam.
Es kann auch sein, dass nach längerer und bisher unkomplizierter Pilleneinnahme auf einmal eine Zwischen- oder Schmierblutung auftritt. Da eine Schwangerschaft ebenfalls Zwischenblutungen trotz Pille auslösen kann, gilt es, diese zunächst auszuschliessen. Auch Rauchen oder Infektionen (z.B. mit Chlamydien) begünstigen Zwischenblutung bei Frauen, die mit der Pille verhüten.
Informieren Sie Ihren Frauenarzt oder Ihre Frauenärztin, um ernste Ursachen – etwa eine Entzündung der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses – auszuschliessen. Eventuell ist auch hier der Wechsel auf einen anderen Pillentyp nötig.
Zwischenblutung: Pille nicht richtig ein- oder aufgenommen
Wenn Sie eine Pille vergessen oder verspätet einnehmen, sinken die Hormonspiegel. Dann kann eine Zwischenblutung trotz Pille auftreten. Dies kann ausserdem der Fall sein, wenn Ihr Körper die Wirkstoffe durch Erbrechen oder Durchfall nicht richtig aufnehmen konnte.
Ausführliche Informationen erhalten Sie im Beitrag „Pille und Durchfall“.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln (etwa bestimmten Antibiotika oder Johanniskrautpräparaten) können die Hormonaufnahme ebenfalls beeinträchtigen und eine Schmier- oder Zwischenblutung trotz Pille auslösen. Ist einer dieser Gründe denkbar, sollten Sie unbedingt mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt sprechen. Womöglich ist der Empfängnisschutz nicht mehr gegeben.
Woran erkennen Sie eine Zwischenblutung trotz Pille?
Je nachdem, welches Pillenpräparat Sie einnehmen, ist einmal im Monat eine wirkstofffreie Phase (Pillenpause) vorgesehen. In diesem Zeitraum setzt gewöhnlich eine Blutung ein. Viele Frauen verwechseln diese mit der Menstruation. Tatsächlich handelt es sich aber um die sogenannte Abbruch- oder Hormonentzugsblutung. Sie ist meist etwas schwächer, kürzer und weniger schmerzhaft als die normale Regelblutung.
Eine Zwischenblutung trotz Pille erkennen Sie daran, dass sie – wie der Name schon sagt – zwischen zwei Hormonentzugsblutungen auftritt, also zusätzlich zur regulären monatlichen Blutung. Sie ist meist schwächer als die normale Zyklusblutung. Viele Frauen stellen auch nur einen bräunlichen Ausfluss fest, die sogenannte Schmierblutung. Oft klingt diese Schmierblutung trotz Pille schon nach wenigen Tagen wieder ab. Manchmal kann eine Zwischenblutung aber auch mehrere Tage anhalten und ebenso stark verlaufen wie eine Regelblutung.
Zwischenblutung trotz Pille: Wann zum Arzt?
Eine Zwischenblutung trotz Pille ist meist ungefährlich und zählt zu den sehr häufigen Nebenwirkungen von Mikro- und Minipillen. Halten die unregelmässigen Blutungen über die Anpassungsphase von drei Zyklen hinaus an oder treten erneut auf, sollten Sie sich an Ihre gynäkologische Praxis wenden, um eine Schwangerschaft oder Krankheiten als Ursache auszuschliessen.
Autoren- & Quelleninformationen
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.
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- Seitz, S.: Gynäkologie und Geburtshilfe, Springer-Verlag, 2023
- Weyerstahl, T. et Stauber, M.: Duale Reihe – Gynäkologie und Geburtshilfe, Georg Thieme Verlag, 4. Auflage, 2013