Hohes Infarktrisiko bei chronischen Darmentzündungen
Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa erleiden deutlich häufiger einen Herzinfarkt. Das gilt insbesondere für jüngere Menschen.
Chronische Entzündungen schaden den Blutgefässen: Sie erhöhen das Risiko für steife und verengte Arterien. Eine solche Arteriosklerose bereitet Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt, Herzschwäche oder Schlaganfall den Boden. Diesen Zusammenhang kennt man schon länger. Er betrifft unter anderem Rheumapatienten.
Forscher um Muhammad S. Panhwarvon der Case Western Reserve University in Cleveland haben nun anhand eines riesigen Datensatzes mit 17,5 Millionen Patientenuntersucht, ob das auch für Menschen mit chronisch entzündetem Darm gilt.
Doppelt so viele Infarkte
Tatsächlich lag die Herzinfarktrate bei den 211.000 Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa doppelt so hoch wie bei den übrigen Teilnehmern. Allerdings litten viele von ihnen ausserdem unter anderen Krankheiten, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, darunter Diabetes, Bluthochdruck, hohe Cholesterin werte – und sie rauchten öfter. Nachdem die Wissenschaftler diese Faktoren herausgerechnet hatten, blieb immer noch eine Risikosteigerung von 23 Prozent bestehen.
„Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen sollten als unabhängiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gewertet werden“, sagt Studienleiter Panhwarvon.
Gefässe altern früher
Der Zusammenhang ist umso gravierender, als Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sich bereits im Alter zwischen 15 und 30 Jahren ausprägen. Die dauernden Entzündungen schädigen die Gefässe also bereits früh, was die Arterien viel früher altern lässt als gewöhnlich.
Tatsächlich fanden die Forscher für jüngere Patienten sogar ein neunfach höheres Herzinfarkt-Risiko als gewöhnlich. Frauen unter 40 waren noch gefährdeter als Männer in dieser Altersgruppe. Denn bei ihnen verlaufen die chronischen Darmentzündungen meist schwerer – und dann sind auch die Gefässschäden gravierender.
Insgesamt sind Infarkte in dieser Altersgruppe aber selten: Nur fünf Prozent der Herzinfarkte treffen Menschen, die jünger als 40 Jahre alt sind.
Infarktsymptome ernst nehmen
Ärzte sollten Infarktsymptome wie beispielsweise Brustschmerzen bei jüngeren CED- Pateinten sehr ernst nehmen“, sagt Panhwarvon. Zudem sollten bei ihnen zusätzliche Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen so weit wie möglich minimiert werden.
Dazu können die Patienten selbst einiges beitragen: indem sie sich herzgesund ernähren, Sport treiben, aufs Rauchen verzichten und eine Entspannungstechnik erlernen.
320.000 CED-Patienten in Deutschland
In Deutschland sind Schätzungen zufolge rund 320.000 Menschen an Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa erkrankt. Beide Erkrankungen verlaufen schubweise. Während bei Morbus Chron der gesamte Verdauungstrakt – also vom Mund bis zum After – betroffen sein kann und sich zudem alle Schichten der Darmwand entzünden, beschränkt sich eine Colitis ulcerosa meist auf den Dickdarm und betrifft nur die Darmschleimhaut.
Beide Krankheitsformen können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen mit schweren Durchfällen, Bauchkrämpfen und Erschöpfung.
Autoren- & Quelleninformationen
- Muhammad S. Panhwar: "Risk of Myocardial Infarction in Patients with Inflammatory Bowel Disease”, News Release American College of Cardiology’s 67th Annual Scientific Session, March 2018