Daridorexant
Daridorexant ist ein neuartiger Arzneistoff zur Behandlung von Schlafstörungen. Sein Wirkmechanismus unterscheidet sich gänzlich von dem bisheriger Schlafmittel. Daridorexant ist gut verträglich und macht vermutlich nicht abhängig. Müdigkeit, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen gehören zu den gängigen Nebenwirkungen. Lesen Sie mehr zu Daridorexant, wie es wirkt, wann man es einsetzt und welche Neben- und Wechselwirkungen möglich sind!
Wie wirkt Daridorexant?
Daridorexant ist der erste in Europa zugelassene Wirkstoff aus der Gruppe der Orexin-Rezeptor-Antagonisten. Orexine sind körpereigene Botenstoffe, die unser Essverhalten und unseren Schlafrhythmus beeinflussen. Binden sie an ihren Rezeptor, bleiben wir länger munter.
Daridorexant blockiert diesen Rezeptor und wirkt dadurch indirekt schlaffördernd. Dies unterscheidet den Wirkstoff von anderen Schlafmitteln, die in erster Linie direkt sedativ (dämpfend, beruhigend) wirken.
Was sind die Nebenwirkungen?
Häufige Nebenwirkungen von Daridorexant betreffen das Nervensystem. Sie äussern sich als Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit und Schwindel. Manchen Menschen wird nach der Einnahme von Daridorexant übel.
Seltener wurde über Halluzinationen und Schlaflähmung (Schlafparalyse) berichtet. Letzteres steht für eine bis zu mehrere Minuten andauernde Bewegungs- und Sprechunfähigkeit beim Übergang zwischen den Schlaf- und Wachphasen – also am Schlafbeginn beziehungsweise beim Erwachen.
Keine Abhängigkeit, aber eingeschränktes Reaktionsvermögen
Bisherige Studien deuten darauf hin, dass Daridorexant vermutlich keine körperliche oder psychische Abhängigkeit verursacht. Auch Entzugssymptome nach dem Absetzen waren deutlich milder als bei anderen Schlafmitteln.
Daridorexant schränkt das Reaktionsvermögen ein. Das beeinträchtigt möglicherweise die Fähigkeit, aktiv am Strassenverkehr teilzunehmen und Maschinen zu bedienen. Das gilt insbesondere, wenn man auch noch Alkohol getrunken hat.
Mehr Informationen zu möglichen Nebenwirkungen finden Sie in der Packungsbeilage Ihres Daridorexant-Medikaments. Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Apotheker, wenn Sie unerwünschte Begleiterscheinungen entwickeln oder vermuten.
Wofür ist Daridorexant zugelassen?
Daridorexant hat in Deutschland und der Schweiz die Zulassung zur Behandlung von Erwachsenen mit Schlafstörungen. Die Beschwerden müssen seit mindestens drei Monaten bestehen und beträchtliche Auswirkungen auf die Tagesaktivität haben.
In Österreich sind bislang keine Daridorexant-Medikamente registriert.
So wird Daridorexant eingenommen
Daridorexant ist in Form von Filmtabletten verfügbar. Die empfohlene Dosierung beträgt eine Tablette (entsprechend 50 Milligramm Daridorexant) 30 Minuten vor dem Schlafengehen. Bei einigen Patienten reichen mitunter 25 Milligramm aus.
Die tägliche Maximaldosis liegt bei 50 Milligramm.
Sie können die Tablette mit einer Mahlzeit oder unabhängig davon einnehmen.
Wann sollte man Daridorexant nicht einnehmen?
Daridorexant darf man im Allgemeinen in folgenden Fällen nicht anwenden:
- wenn man überempfindlich oder allergisch auf den Wirkstoff oder einen der anderen Bestandteile des Medikaments reagiert
- Narkolepsie (neurologische Erkrankung, bei der die Schlaf-Wach-Regulation im Gehirn gestört ist)
- gleichzeitige Einnahme von Wirkstoffe, die stark das Enzym Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) hemmen, z.B. das Antipilzmittel Itraconazol, das Antibiotikum Clarithromycin und das HIV-Mittel Ritonavir
- Schwangerschaft und Stillzeit (fehlende Daten)
- Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (fehlende Daten)
Diese Wechselwirkungen können bei Daridorexant auftreten
Moderate Hemmstoffe des Enzyms CYP3A4 verlangsamen – wie starke Hemmer – den Abbau von Daridorexant, jedoch weniger massiv. Sie dürfen daher gleichzeitig mit Daridorexant eingenommen werden. Der Arzt oder die Ärztin wird dann aber dessen Dosis verringern.
Moderate CYP3A4-Hemmstoffe sind unter anderem:
- Diltiazem und Verapamil (Mittel gegen Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit)
- Erythromycin (Antibiotikum)
- Ciprofloxacin (Antibiotikum)
- Ciclosporin (Immunsuppressivum, eingesetzt bei Autoimmunerkrankungen und Organtransplantation)
- Fluconazol (Antipilzmittel)
Verzichten Sie auf den abends auf Grapefruit und Grapefruitsaft, wenn Sie Daridorexant einnehmen. Die Inhaltsstoffe der Grapefruit hemmen ebenfalls das Enzym CYP3A4.
Im Vergleich zu diesen Substanzen haben sogenannte CYP3A4-Induktoren die gegenteilige Wirkung: Sie fördern den Abbau von Daridorexant. Somit verringern sie seine schlaffördernde Wirkung. Deshalb raten Experten davon ab, das Schlafmittel und CYP3A4-Induktoren (wie das HIV-Mittel Efavirenz) gleichzeitig einzunehmen.
So erhalten Sie Medikamente mit Daridorexant
Daridorexant ist in Deutschland und der Schweiz verschreibungspflichtig. In Österreich sind derzeit keine Medikamente mit diesem Wirkstoff registriert.
Autoren- & Quelleninformationen
Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.
- Dauvilliers, Y. et al.: Daridorexant, a New Dual Orexin Receptor Antagonist to Treat Insomnia Disorder, in: Annals of neurology 2020, 87(3), 347–356; doi: 10.1002/ana.25680
- Fachinformation zu Daridorexant-Präparaten (Deutschland), unter: www.dimdi.de (Abruf: 10.01.2023)
- Fachinformation zu Daridorexant-Präparaten (Schweiz), unter: www.swissmedicinfo.ch (Abruf: 10.01.2023)
- Markham, A.: Daridorexant: First Approval, in: Drugs 2022, 82(5), 601–607; doi: 10.1007/s40265-022-01699-y
- Robinson, C. L. et al : Daridorexant for the Treatment of Insomnia, in: Health psychology research 2022, 10(3), 37400; doi: 10.52965/001c.37400