Clomethiazol

Wogegen hilft Clomethiazol?

Clomethiazol ist zugelassen für die Behandlung von Prädelir, Delir und akuten Entzugsbeschwerden unter stationären Bedingungen im Krankenhaus. Der Wirkstoff wird in diesem Zusammenhang vor allem beim Alkoholentzug eingesetzt.

Als Delir bezeichnen Mediziner eine plötzliche, rückbildungsfähige Bewusstseinsstörung. Typische Symptome sind zeitliche und/oder räumliche Desorientiertheit, Verwirrtheit und Halluzinationen.

Weitere Anwendungsgebiete umfassen die Behandlung von:

• Verwirrtheitszuständen verbunden mit Erregtheit und Unruhe bei älteren Personen
• schweren Schlafstörungen im höheren Lebensalter, wenn andere Massnahmen wirkungslos waren oder aufgrund von Nebenwirkungen nicht anwendbar sind

So wird Clomethiazol eingenommen

Für die Therapie sind Clomethiazol-Kapseln und eine Clomethiazol-Mixtur verfügbar. Weil die Resorption und Wirkung bei jedem Menschen anders sind, dosieren Mediziner den Wirkstoff stets individuell.

Kapseln

Die Clomethiazol-Weichkapseln nimmt man im Ganzen mit reichlich Flüssigkeit ein. Man darf sie nicht zerteilen oder kauen.

Unter kontrollierten stationären Bedingungen beträgt die empfohlene Anfangsdosis zwei bis vier Kapseln zu je 192 Milligramm Clomethiazol. Tritt die Sedierung nicht innerhalb von 30 bis 60 Minuten ein, wird dieselbe Dosis nochmal verabreicht. Eine Gesamtmenge von acht Kapseln darf innerhalb von zwei Stunden nicht überschritten werden. Der Patient soll ansprechbar bleiben.

Bei Verwirrtheitszuständen reichen für gewöhnlich ein bis drei Kapseln dreimal täglich.

Im Fall von schweren Schlafstörungen beträgt die Anfangsdosis zwei Kapseln vor dem Schlafengehen. Auch hier ist es möglich erneut zwei Kapseln nach 30 bis 60 Minuten einzunehmen, sollte der schlaffördernde Effekt nicht ausreichen.

Mixtur

Sie müssen die Clomethiazol-Mixtur vor der Einnahme mit Wasser oder Saft verdünnen. Da der Wirkstoff an verschiedenen Kunststoffen hängen bleibt, sind Kunststoffgefässe für die Einnahme ungeeignet. Besser ist zum Beispiel ein Wasserglas. Sobald Sie die Mixtur verdünnt haben, müssen Sie sie umgehend einnehmen. Sie darf nicht aufbewahrt werden.

Zur Behandlung des Prädelirs, Delirs oder akuter Entzugsbeschwerden wird mit zehn bis 20 Milliliter Mixtur begonnen. Tritt die Sedierung nicht innerhalb von 30 bis 60 Minuten ein, kann dieselbe Dosis nochmal verabreicht werden. Eine Gesamtmenge von 40 Milliliter Mixtur darf innerhalb von zwei Stunden nicht überschritten werden. Der Patient soll ansprechbar bleiben.

Bei Verwirrtheitszuständen werden fünf bis zehn Milliliter Mixtur dreimal täglich über den Tag verteilt eingenommen.

Die Anfangsdosis bei Schlafstörungen beläuft sich auf zehn Milliliter. Gegebenenfalls kann die Einnahme nach 30 bis 60 Minuten mit derselben Menge wiederholt werden.

Egal, ob Kapseln oder Mixtur: Wenn Sie am nächsten Morgen benommen sind, war die Clomethiazol-Dosis zu hoch.

Wann sollte man Clomethiazol nicht einnehmen?

Clomethiazol darf man im Allgemeinen in folgenden Fällen nicht anwenden:

• wenn man überempfindlich oder allergisch auf den Wirkstoff oder einen der Bestandteile des Medikaments reagiert
• beim Schlafapnoe-Syndrom
• bei schweren Störungen der Atemfunktion
• bei akuten Vergiftungen mit zentral dämpfenden Mitteln (z.B. Alkohol, Psychopharmaka, Schlafmittel)
• wenn man in der Vergangenheit ein Abhängigkeitsproblem hatte (ausgenommen sind die stationäre Behandlung des Prädelirs, des Delirs und akuter Entzugsbeschwerden)
• in der Schwangerschaft und Stillzeit
• bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren

Diese Wechselwirkungen können bei Clomethiazol auftreten

Während der Alkoholentzugsbehandlung mit Clomethiazol kann die gleichzeitige Einnahme von Alkohol lebensbedrohliche Auswirkungen haben.

Wegen seiner zentraldämpfenden Eigenschaften sind bei Clomethiazol zahlreiche Wechselwirkungen mit anderen dämpfend wirkenden Arzneimitteln bekannt. Dazu gehören unter anderem:

• starke Schmerzmittel aus der Gruppe der Opioide (wie Morphin und Hydromorphon)
• Schlaf- und Beruhigungsmittel aus der Gruppe der Benzodiazepine (wie Diazepam und Lorazepam)
• Mittel gegen Psychosen (wie Olanzapin und Quetiapin)

Bei gleichzeitiger Anwendung von Carbamazepin (Mittel gegen Epilepsie) steigt die Clomethiazol-Ausscheidung um 30 Prozent an. Womöglich ist dann eine höhere Menge Clomethiazol nötig, um die gewünschte Wirkung zu erzielen.

Umgekehrt müssen Mediziner die Clomethiazol-Dosis unter Cimetidin-Behandlung (Mittel gegen Sodbrennen) mitunter reduzieren.

Clomethiazol ist ein Hemmer des Enzyms Cytochrom P450 2E1 (CYP2E1). Andere Arzneistoffe, die über dieses Enzym abgebaut werden (z.B. das Muskelrelaxans Chlorzoxazon), werden dadurch langsamer ausgeschieden. Sie wirken somit länger als üblich.

Die Kombination von Clomethiazol und Propranolol (Betablocker) begünstigt in Einzelfällen einen ausgeprägten Abfall der Herzrate.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente – auch rezeptfreie und pflanzliche Präparate – sowie alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Mehr Infos zu möglichen Wechselwirkungen finden Sie zudem in der Packungsbeilage Ihres Clomethiazol-Medikaments.