Magen-Darm-Grippe – Dauer

Magen-Darm-Grippe: Wie lange ist man ansteckend?

Sobald jemand mit den Erregern einer Magen-Darm-Grippe infiziert ist, kann er andere damit anstecken. Das bedeutet: Der Betreffende kann die Erkrankung auch dann schon weitergeben, wenn er selber noch gar keine Symptome hat – also noch während der Inkubationszeit. Magen-Darm-Grippe-Betroffene wissen in diesem Stadium natürlich nicht, dass sie bereits infiziert sind und sich daher nach Möglichkeit von anderen Menschen fernhalten sollten.

Auch nach dem Abklingen der Symptome scheiden die Betroffenen noch für einige Zeit die verursachenden Keime mit dem Stuhl aus. Dadurch besteht für einige Tage, manchmal sogar Wochen nach der gefühlten Genesung noch eine Ansteckungsgefahr:

• Noroviren sind noch ein bis zwei Wochen nach der Genesung im Stuhl messbar.
• EHEC lassen sich bis zu drei Wochen nachweisen,
• Shigellen und Campylobacter sogar bis zu vier Wochen.

Solange sich Erreger im Stuhl befinden, ist es zwar potenziell möglich, sich anzustecken. Jedoch nimmt die Wahrscheinlichkeit dafür ab, je länger der Patient sich subjektiv wieder gesund fühlt. In der akuten Phase einer Magen-Darm-Grippe ist die Erregerlast im Körper am höchsten und damit auch die Menge, die der Betroffene mit dem Stuhl ausscheidet. Da das Immunsystem die Krankheitserreger bekämpft, werden sie stetig weniger, und damit sinkt auch das Risiko einer Ansteckung.

Gerade bei hochinfektiösen Erregern wie etwa dem Norovirus sollten Betroffene aber trotzdem zumindest einige Tage nach der Genesung besonders auf Hygiene nach jedem Toilettengang achten. Das reduziert nicht nur das Risiko, andere Menschen anzustecken, sondern auch die Gefahr, sich selbst erneut zu infizieren – davor ist man nämlich nicht gefeit!

Sonderfall Dauerausscheider

Dauerausscheider sind Menschen, die noch nach über zehn Wochen Bakterien oder Viren ausscheiden, obwohl längst keine Symptome mehr vorliegen. Die Betroffenen wissen davon oft nichts und stellen deshalb ein permanentes Ansteckungsrisiko für andere Menschen dar. Dieser Zustand kann zeitweilig vorliegen (temporärer Dauerausscheider), aber auch lebenslang bestehen bleiben (permanenter Dauerausscheider).

Die Wahrscheinlichkeit, nach einer Magen-Darm-Grippe zum Dauerausscheider zu werden, ist allerdings gering. Bei manchen Erregern bleibt aber ein gewisses Restrisiko: Bei einer Salmonellose zum Beispiel werden etwa ein bis vier Prozent der Erkrankten zu symptomlosen Dauerausscheidern. Das Alter scheint dabei ein Negativfaktor zu sein. Das heit: Ältere Menschen werden eher zu Dauerausscheidern als jüngere.

Eine bekannte Dauerausscheiderin in der Medizingeschichte war Mary Mallon. Die irisch-amerikanische Köchin soll zu Beginn des 20. Jahrhunderts über 50 Menschen mit Typhus angesteckt haben und bekam von der Presse deshalb auch den Titel "Typhoid Mary". Aber so etwas dürfte den wenigsten Menschen mit einer Magen-Darm-Grippe passieren: Die Dauer der Ansteckungsfähigkeit ist meist begrenzt.