HPV-Test

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und , Medizinredakteurin und Biologin

26. April 2022

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Mit dem HPV-Test lassen sich bei Frauen Infektionen mit Humanen Papillomviren (HPV) nachweisen. Das Ziel dabei ist in erster Linie, Hochrisiko-HPV-Viren auszumachen, welche die Gefahr für Gebärmutterhalskrebs erhöhen. Der Test ist allerdings keine Alternative zur Krebsvorsorge. Er zeigt nur die Viren an, Tumorzellen werden damit nicht erfasst. Die HPV-Test-Kosten werden nicht immer von den Krankenkassen übernommen. Lesen Sie hier mehr über den HPV-Test.

ICD-Codes für diese Krankheit:

ICD-Codes sind international gültige Verschlüsselungen für medizinische Diagnosen. Sie finden sich z.B. in Arztbriefen oder auf Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen.

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Was ist ein HPV-Test?

Beim Test auf Humane Papillomviren (HPV-Test) entnimmt der Arzt – ähnlich wie beim Pap-Test – einen Abstrich vom Muttermund und aus der Öffnung des Gebärmutterhalses. Im Labor untersucht das Fachpersonal den Abstrich auf HPV-Viren. Für den HPV-Test stehen verschiedene Testverfahren zur Verfügung, wie zum Beispiel die Polymerasekettenreaktion (polymerase chain reaction, PCR).

Ein HPV-Test aus dem Mund, um ein erhöhtes Krebsrisiko im Mund- und Rachenraum nachzuweisen, ist derzeit nicht zugelassen.

Polymerasekettenreaktion (PCR)

Bei diesem Testverfahren vervielfältigt man das Erbgut (DNA) der, in einer Zellprobe entdeckten, HPV-Viren mithilfe der sogenannten Polymerasekettenreaktion (PCR). Anschliessend ist es möglich, den genauen Virustyp beziehungsweise die Virustypen nachzuweisen.

Hybrid-Capture 2 (HC2)

Mit diesem Test lassen sich anhand aufwändiger Laborverfahren 18 HPV-Typen im Abstrich erkennen: 13 high-risk-HPV-Typen und 5 low-risk-HPV-Typen. Das Testergebnis gibt aber nur die Gruppe an. Welcher Vertreter der high-risk- oder der low-risk-Gruppe genau in der Probe zu finden ist, lässt sich mit diesem HPV-Test nicht sagen.

Lässt sich ein HPV-Test selber durchführen?

Im Internet (nicht in Apotheken) gibt es diverse HPV-Selbsttests für Frauen zu kaufen, bei denen man eine Probe selbst entnimmt und diese dann in ein Labor einschickt. Mit dem Ergebnis geht man dann allerdings in jedem Fall zur Beratung zum Frauenarzt.

Es gibt noch keinen eindeutigen Beweis, dass diese Art der Testung wirklich verlässlich ist, also dieselben Ergebnisse dabei herauskommen wie beim Test vom Arzt. Daher ist es ratsam, den Test beim Frauenarzt durchzuführen!

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Wie wird HPV beim Mann getestet?

Wenn die Partnerin durch HPV erkrankt ist, ist es ratsam, sich als Mann gründlich von einem Urologen oder Hautarzt untersuchen zu lassen. Ein HPV-Test mit einem Abstrich, wie bei Frauen, wird bei Männern nicht durchgeführt. Der Grund: Die derzeit verfügbaren Testverfahren weisen zwar eine HPV-Infektion an der Gebärmutterschleimhaut verlässlich nach, an anderen Körperstellen (wie dem Penis) ist dies jedoch mit diesen Tests nicht möglich.

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Krebssymptome, die Frauen nicht ignorieren sollten

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Warnzeichen nicht ignorieren!
"Ich kenne meinen Körper und würde merken, wenn mit mir etwas nicht stimmt", denken viele Frauen. Und in den meisten Fällen stimmt das auch. Trotzdem gibt es einige Symptome, die harmlos erscheinen, aber auch auf eine beginnende Krebserkrankung hindeuten können. Wir haben Ihnen im Folgenden die wichtigsten Frühwarnzeichen zusammengestellt, die Anlass für eine genauere Untersuchung sein sollten.
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Gewichtsverlust ohne Grund
Die meisten Frauen freuen sich erst mal, wenn die Waage weniger anzeigt als gewohnt. Vor allem, wenn sie an ihrem Lebensstil eigentlich nichts verändert haben. Doch Vorsicht: Wer ohne erkennbaren Anlass mehr als fünf Kilo in einem Monat abnimmt, sollte sich durch einen Arzt untersuchen lassen. Zwar könnte auch eine überaktive Schilddrüse der Auslöser sein, in manchen Fällen ist der Gewichtsverlust aber ein Anzeichen für eine Krebserkrankung, etwa Lungenkrebs, Magen- und Darm- oder Eierstockkrebs.
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Die Brust verändert sich
Das Abtasten der Brust sollte für Frauen selbstverständlich sein – das allein reicht aber nicht. Denn nicht alle Brustkrebsarten kündigen sich durch fühlbare Knoten im Gewebe an. Behalten Sie Ihre Brust im Blick, während Sie die Arme anheben: Bewegen sich beide Brüste symmetrisch? Achten Sie auch auf nicht abklingende Hautrötungen und -schuppungen, oder ob sich die Berührungsempfindlichkeit oder die Farbe der Brustwarzen verändern.
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Geschwollene Lymphknoten
Lymphknoten sind als „Filterstationen“ an allen wichtigen Prozessen des Immunsystems beteiligt. Bekämpft der Körper eine Infektion können Lymphknoten lokal anschwellen und auch schmerzen. Bei kurzfristigen Reaktionen besteht meist kein Grund zur Sorge. Bleibt ein Lymphknoten allerdings ohne erkennbare Ursache dauerhaft geschwollen, sollte das durch einen Arzt abgeklärt werden. Eine Krebsform, bei der geschwollene Lymphknoten zu den typischen Symptomen gehören, ist zum Beispiel Leukämie.
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Zwischenblutungen
Für viele Frauen sind Zwischenblutungen nichts Ungewöhnliches. Wer aber normalerweise nur pünktlich zur Regel Blut verliert und Zwischenblutungen sonst nicht kennt, sollte aufmerksam werden. Blutet es wirklich aus der Vagina, oder vielleicht aus dem After? Ersteres ist oft ein frühes Zeichen für Gebärmutterkrebs, letzteres könnte auf Darmkrebs hindeuten.
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Blut beim Toilettengang
Blut im Stuhl sollte nie ignoriert werden. Zwar können Hämorrhoiden ebenfalls Blutungen auslösen, die Blutbeimengung kann aber auch ein Hinweis auf Darmkrebs sein. Auch im Urin sollte kein Blut zu sehen sein. Bei menstruierenden Frauen vermischt sich beides während des Wasserlassens zwar gelegentlich, und auch eine Entzündung im Urogenitaltrakt ist gelegentlich mit einem leichten Blutverlust verbunden, in manchen Fällen deutet das Symptom aber auf Blasen- oder Nierenkrebs hin.
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Veränderungen im Mund
Vor allem Raucherinnen sollten hier hellhörig werden. Denn weisse Flecken auf der Zunge oder der Mundschleimhaut, die sich nicht abwischen lassen, können auf die sogenannte Leukoplakie hinweisen. Besonders gefährlich sind die Veränderungen am Zungenunterrand und an der Wangeninnenseite. Dabei handelt es sich um Verhornungen, die als Krebsvorstufe gedeutet werden können.
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Immerzu müde
Jeder hat mal einen schlechten Tag. Hält die Müdigkeit oder Abgeschlagenheit aber über einen längeren Zeitraum an, sollte sie ärztlich abgeklärt werden. Die Ursache muss nicht unbedingt Krebs sein. Sie kann beispielsweise auch auf einen Eisenmangel oder psychische Probleme hindeuten. Aber vor allem Krebserkrankungen wie Leukämie oder Darm- und Magenkrebs machen Betroffene auch in frühen Stadien schon schlapp.
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Medizinredakteurin und Biologin

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Was passiert bei einem positiven Ergebnis?

Ein negativer HPV-Test bedeutet, dass im Moment keine HPV-Infektion vorliegt. Es könnte aber schon früher eine solche Infektion bestanden haben, die jedoch mittlerweile ausgeheilt ist.

Ist der HPV-Test positiv, ist dies zunächst kein Grund zur Sorge. Die meisten Frauen infizieren sich irgendwann mit HPV, aber nur relativ wenige entwickeln daraufhin Krebs. Dennoch sollte die Genital-Schleimhaut nach zwölf Monaten erneut kontrolliert und der HPV-Test wiederholt werden.

Besonders bei steigernder Entartung der Zellen (Pap IIw-III) werden die Veränderungen in engeren Zeitabständen kontrolliert. Lautet das Testergebnis noch dazu Hochrisiko-HPV (HR-HPV) positiv, verkürzt sich der Zeitraum bis zur nächsten Untersuchung auf drei bis sechs Monate.

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Wann wird der HPV-Test durchgeführt?

Der Frauenarzt rät jungen Frauen, spätestens ab dem 20. Lebensjahr zur jährlichen Vorsorgeuntersuchung zu gehen. Ein Teil dieser regelmässigen Untersuchung ist der sogenannte zytologische Pap-Test (benannt nach dem griechischen Arzt Papanicolaou) zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs. Ab dem 30. Lebensjahr ist es möglich, zusätzlich den HPV-Test durchzuführen. In jüngeren Jahren sind HPV-Infektionen häufig zu finden, verschwinden meist aber auch schnell wieder. Daher empfehlen Frauenärzte den HPV-Test erst ab dem 30. Lebensjahr.

Nicht zuletzt verunsichert man so auch weniger Frauen unnötig.

Unabhängig vom Alter einer Frau ist ein HPV-Test dann sinnvoll, wenn der Pap-Test ein unklares Ergebnis liefert. Zudem führt man den Test oft nach der operativen Behandlung von Krebsvorstufen am Gebärmutterhals (zervikale intraepitheliale Neoplasie, CIN) durch, um den Erfolg der Therapie zu prüfen.

HPV-Test vor der HPV-Impfung?

Vor einer HPV-Impfung einen HPV-Test durchzuführen, gilt als nicht sinnvoll. Selbst bei bereits bestehender Infektion mit einem HPV-Typ, schützt die Impfung immerhin noch vor der Ansteckung mit anderen Typen.

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Kosten

Die HPV-Test-Kosten im Rahmen der Krebsfrüherkennung übernehmen gesetzlichen Krankenkassen nicht. Die Untersuchung gilt hier als Wunschleistung (individuelle Gesundheitsleistung, IGeL). Ist ein Pap-Abstrich jedoch auffällig, zahlen alle Kassen die Überprüfung auf HPV. Auch nach der operativen Entfernung von Gebärmutterhalskrebs beziehungsweise dessen Vorstufen übernimmt die Kasse die Kosten für den HPV-Test meist.

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Autoren- & Quelleninformationen

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Datum :

26. April 2022

Wissenschaftliche Standards:

Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.

Vorlage:

Dr. med. Britta Bürger

Autoren:

Florian Tiefenböck

Florian Tiefenböck hat Humanmedizin an der LMU München studiert. Im März 2014 stieß er als Student zu NetDoktor und unterstützt die Redaktion seither mit medizinischen Fachbeiträgen. Nach Erhalt der ärztlichen Approbation und einer praktischen Tätigkeit in der Inneren Medizin am Uniklinikum Augsburg ist er seit Dezember 2019 festes Mitglied des NetDoktor-Teams und sichert unter anderem die medizinische Qualität der NetDoktor-Tools.

Martina Feichter

Martina Feichter hat in Innsbruck Biologie mit Wahlfach Pharmazie studiert und sich dabei auch in die Welt der Heilpflanzen vertieft. Von dort war es nicht weit zu anderen medizinischen Themen, die sie bis heute fesseln. Sie ließ sich an der Axel Springer Akademie in Hamburg zur Journalistin ausbilden und arbeitet seit 2007 für NetDoktor (zwischenzeitlich als freie Autorin).

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ICD-Codes:

A63B07

Quellen:

Informationsportal des Bundesverbands der Frauenärzte e.V.: Krebsfrüherkennung (Krebsvorsorge) in der Krankenversicherung (Stand 13.09.2021), unter www.frauenaerzte-im-netz.de (Abruf: 21.04.2022)
Krebsinformationsdienst des Deutschen Krebsforschungszentrums: HPV-assoziiertes Oropharynxkarzinom (Stand 11.03.2021), unter: www.krebsinformationsdienst.de (Abruf: 21.04.2022)
Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) et al.: Prävention des Zervixkarzinoms, Stand: März 2020, unter www.awmf.org (Abrufdatum: 21.04.2022)
Robert Koch-Institut: Erläuterungen zum Befund Ihres HPV-Tests, unter: www.rki.de (Abruf: 13.04.2022)
S3-Leitlinie der Paul-Ehrlich-Gesellschaft: Impfprävention HPV-assoziierter Neoplasien, Stand: Mai 2020, unter: www.awmf.org (Abrufdatum 21.04.2022)
Seelig, H.P. & Meiners, M.: Laborwerte, Gräfe und Unzer Verlag, 2012
Weyerstahl, T. & Stauber, M.: Duale Reihe Gynäkologie und Geburtshilfe, Georg Thieme Verlag, 4. Auflage, 2013