Aphonie (Stimmverlust)

Wie lange dauert der Stimmverlust?

Wie lange der Stimmverlust andauert, hängt von seiner Ursache ab. Meist steckt hinter der Stimmlosigkeit eine harmlose Erkältung. In diesen Fällen hilft am besten, die Stimme zu schonen. Bis sie wieder zurückkommt, dauert es in der Regel wenige Tage.

Wer berufsbedingt auf seine Stimme angewiesen ist (beispielsweise Lehrer oder Sänger) und diese übermässig beansprucht, hat unter Umständen mit wiederkehrender Aphonie zu kämpfen. Auch hier ist es wichtig, die Stimme zu schonen. Zusätzlich hilft ein Stimmtraining beim Logopäden, um die Stimme zu kräftigen und Rückfällen vorzubeugen.

Bei Tumoren oder nervenbedingten Stimmbandschäden kann die Heilung länger dauern, in manchen Fällen sogar Jahre. Vollständige Lähmungen der Stimmbänder (wie nach einem Schlaganfall oder nach Operationen) können unter Umständen dauerhaft bestehen bleiben.

Die Prognose ist grundsätzlich gut: Der Verlust der Stimme ist meist heilbar. In jedem Fall ist es ratsam, bald nach Auftreten des Stimmverlusts einen Arzt aufzusuchen. Dies gilt insbesondere, wenn die Aphonie psychische Ursachen hat. Je länger der Stimmverlust unbehandelt bleibt, desto langwieriger ist die Behandlung.

Dauert die Stimmlosigkeit länger als drei Wochen an, ist es ratsam, einen HNO-Arzt oder Phoniater aufzusuchen!

Was kann man tun, wenn die Stimme weg ist?

Verliert die Stimme ihren Ton, ist dies ein Alarmzeichen. Es ist ratsam, bereits bei den ersten Symptomen zu handeln, um eine Verschlechterung zu vermeiden. Ist die Ursache der Stimmlosigkeit unklar oder bleibt die Stimme länger als drei Wochen weg, ist ein Arztbesuch ratsam. Geht die Aphonie mit einem Atemwegsinfekt einher, helfen möglicherweise folgende Tipps:

• Schonen Sie Ihre Stimme.
• Vermeiden Sie Räuspern und Flüstern, stattdessen husten Sie lieber kurz und sprechen Sie leise.
• Vermeiden Sie Stress.
• Probieren Sie Entspannungsübungen aus.
• Verzichten Sie auf Alkohol und Rauchen.
• Trinken Sie ausreichend.
• Vermeiden Sie trockene Heizungsluft, denn sie trocknet die Schleimhäute aus.

Hausmittel gegen Stimmverlust

Zusätzlich können folgende Hausmittel bei Stimmlosigkeit helfen:

Gurgeln mit Salzwasser: Das Gurgeln mit Salzwasser soll entzündungshemmend und abschwellend wirken. Vermischen Sie dafür einen Teelöffel Salz mit 250 ml lauwarmem Wasser. Darin löst sich das Salz schneller als in kaltem Wasser. Gurgeln Sie alle zwei bis drei Stunden für etwa fünf Minuten.

Gurgeln mit Salbei: Statt Salz können Sie auch Salbei verwenden. Salbei wird eine antibakterielle und entzündungshemmende Wirkung zugeschrieben. Bereiten Sie entweder einen handelsüblichen Salbeitee zu, oder geben Sie eine Handvoll frische Salbeiblätter zum siedenden Wasser hinzu. Lassen Sie den Sud vor dem Gurgeln etwa fünf Minuten ziehen.

Inhalieren mit Salzwasser: Alternativ zum Gurgeln können Sie bei Stimmverlust auch Inhalieren. Bringen Sie dafür etwa einen Liter Wasser zum Kochen, und fügen Sie einen Esslöffel Salz hinzu. Lassen Sie die Flüssigkeit etwas abkühlen (Vorsicht: Verbrühungsgefahr!) Beugen Sie sich über den Topf, und halten Sie ein Handtuch über den Kopf. Tief ein- und ausatmen, Augen geschlossen halten. Der Wasserdampf dringt tief in die Atemwege ein und entfaltet dort seine Wirkung.

Tees: Zubereitungen mit Ingwer, Thymian, Spitzwegerich oder Malvenblättern beruhigen die Schleimhäute und lindern die Beschwerden.

Halswickel: Halswickel sind ein bewährtes Hausmittel bei Erkältung. Sie können warm oder kalt beziehungsweise trocken oder feucht angewendet werden. Das Prinzip ist immer gleich: Ein Baumwolltuch wird über den Hals gelegt und mit einem weiteren Tuch abgedeckt und fixiert.

Wie Sie den Wickel richtig anwenden, lesen Sie im Beitrag Halswickel bei Halsschmerzen.

Hausmittel haben ihre Grenzen. Wenn die Beschwerden über einen längeren Zeitraum bestehen, nicht besser oder sogar schlimmer werden, sollten Sie immer einen Arzt aufsuchen.

Was hilft gegen Husten und keine Stimme?

Liegen Aphonie und Husten gleichzeitig vor, steckt meistens eine akute Kehlkopfentzündung (Laryngitis) dahinter. Im Normalfall verläuft sie harmlos und heilt innerhalb weniger Tage von selbst aus – vorausgesetzt, der Patient schont seine Stimme wirklich. Kommen andere Beschwerden wie Fieber oder Atemnot hinzu, ist ein Arztbesuch ratsam. Er wird neben der Stimmschonung fiebersenkende und hustenlindernde Medikamente verschreiben.

Behandlung beim Arzt

Therapie der organischen Aphonie

Stellt der Arzt eine körperliche Ursache für den Stimmverlust fest, leitet er eine entsprechende Behandlung ein.

Liegt eine Erkältung oder eine Kehlkopfentzündung vor, reicht es meist aus, die Stimme zu schonen. Hat der Patient gleichzeitig weitere Beschwerden wie Halsschmerzen oder Husten, behandelt der Arzt meist symptomatisch, zum Beispiel mit Lutschtabletten oder Hustenstillern. Besteht Fieber, verschreibt der Arzt fiebersenkende Mittel. Antibiotika kommen nur dann zum Einsatz, wenn der Arzt eine bakterielle Infektion feststellt. Heilt die Erkältung aus, kommt auch die Stimme wieder zurück.

Bei Veränderungen an den Stimmlippen wie beispielsweise Zysten oder Polypen kann eine Operation notwendig sein. Gleiches gilt für Papillome (gutartige Wucherungen) und andere Tumoren. Nach der Operation braucht die Stimme noch einige Zeit Ruhe. Darauf folgt in der Regel eine Stimmtherapie beim Logopäden. Er hilft mit speziellen Übungen, die normale Stimmfunktion wieder aufzubauen.

Therapie funktionelle Aphonie

Überlastung der Stimme: Kommt es berufsbedingt immer wieder zum Verlust der Stimme, ist ein Stimmtraining beim Logopäden hilfreich. Er kann helfen, die Stimme zu trainieren und die richtige Atemtechnik einzulernen. Betroffene erlernen dabei Techniken, die sie zu Hause eigenständig anwenden. Sie stärken die Stimmbänder und beugen Rückfällen vor.

Psychogene Aphonie: Bei einer psychogenen (oder auch dissoziativen) Aphonie ist es zunächst wichtig herauszufinden, welche psychischen Ursachen zum Stimmverlust geführt haben. Dafür überweist der Arzt den Patienten zu einem Psychotherapeuten. Im Idealfall ist dieser auch logopädisch ausgebildet. Bei dissoziativer Aphonie ist die Kombination aus Psychotherapie und Logopädie am wirkungsvollsten.

Wichtig ist ein frühzeitiger Therapiebeginn. Die Behandlung einer psychogenen Aphonie kann einige Zeit dauern.

Auch eine Aphonie mit psychischen Ursachen ist heilbar. Verlieren Sie nicht den Mut, in den meisten Fällen kommt die Stimme wieder zurück!

Wann zum Arzt?

Meist sind es Erkältungskrankheiten, die zu Heiserkeit oder Aphonie führen. Liegen gleichzeitig Beschwerden wie Halsschmerzen oder Schnupfen vor, ist ein grippaler Infekt wahrscheinlich. Die Symptome heilen in der Regel innerhalb weniger Tage wieder aus.

Liegt die Ursache der Stimmlosigkeit klar auf der Hand, wie beispielsweise nach einem Konzertbesuch oder bei berufsbedingter Überbeanspruchung, ist in der Regel kein Arztbesuch nötig. Hier reicht es aus, die Stimme einige Tage lang zu schonen.

Tritt der Stimmverlust ohne begleitenden Infekt oder ganz plötzlich auf, sollte ein Arzt die Ursache ergründen. Gleiches gilt, wenn die Stimme länger als drei Wochen wegbleibt.

Gehen Sie unbedingt zum Arzt, wenn

• Die Ursache der Aphonie unklar ist
• Der Stimmverlust immer wieder auftritt
• Gleichzeitig Beschwerden wie Fremdkörpergefühl, Fieber oder Atembeschwerden bestehen
• Die Stimme trotz Schonung nach drei Wochen nicht zurückgekommen ist
• Hinter dem Stimmverlust psychische Ursachen stecken könnten

Was ist Aphonie?

Aphonie ist die maximale Form der Heiserkeit (Dysphonie). Der Begriff leitet sich aus dem Griechischen ab (άφωνια, α „nicht“ und φωνή, phone, „Stimme“) und bedeutet Stimmlosigkeit. Im Gegensatz zur Heiserkeit, bei der die Stimme noch hörbar ist, beschreibt Aphonie den vollständigen Stimmverlust. Betroffene können nur noch flüstern oder hauchen.

Aphonie ist keine Sprachstörung: Betroffene haben ein normales Sprachvermögen, können aber nicht sprechen, weil die Stimme versagt.

Neben dem Verlust der Stimme sind weitere körperliche Symptome möglich. So berichten Patienten über Schmerzen beim Versuch zu sprechen und ungewöhnlich häufiges Räuspern. Sehr häufig sind Verspannungen im Hals- und Nackenbereich. Sie führen mitunter zu Kopfschmerzen. In schweren Fällen kommt ein Fremdkörpergefühl hinzu (Kloss im Hals).

Wie entsteht die Stimme?

Die menschliche Stimme wird im Kehlkopf erzeugt. Wenn die Ausatemluft an den Stimmlippen (auch Stimmbänder genannt) vorbeiströmt, geraten sie in Schwingung. Beim Sprechen sind die Stimmbänder angespannt. Dadurch verengt sich die sogenannte Stimmritze, der Spalt zwischen den Stimmbändern. Je nachdem, wie weit sich die Stimmritze schliesst, ändert sich der Ton. Im Nasen-, Mund- und Rachenraum wird der Ton geformt und verstärkt und schliesslich mit der Zunge und den Lippen zu einem Laut geformt.

Bei der Aphonie bleibt die Stimmritze geöffnet, weil die Stimmlippen verkrampfen oder sich nicht richtig schliessen können. Es wird kein hörbarer Ton erzeugt, nur noch Flüstern ist möglich.