Impfungen in der Schwangerschaft

Von Melanie Iris Zimmermann, Apothekerin

und , Medizinjournalistin

und , Medizinredakteurin und Biologin

7. Februar 2022

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Frauen, die schwanger sind oder ein Baby planen, sind mit vielen Fragen konfrontiert - darunter auch solche nach den empfohlenen Impfungen: Welche Impfungen vor der Schwangerschaft sind ratsam? Darf auch während einer Schwangerschaft geimpft werden? Lesen Sie hier alles über Impfungen vor und in der Schwangerschaft - Empfehlungen, Impfstoffe, mögliche Risiken und Gegenanzeigen.

Impfungen vor der Schwangerschaft

Masern, Röteln, Windpocken, Diphtherie, Tetanus & Co.: Es gibt mehrere Infektionskrankheiten, die in der Schwangerschaft eine Gefahr für Mutter und/oder Kind darstellen können. Deshalb sollten Frauen sich schon vorher mittels Impfung gegen eine Ansteckung wappnen.

Welche Impfungen sollte man vor einer Schwangerschaft durchführen lassen?

Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (RKI) empfiehlt Frauen mit Kinderwunsch, ihren Impfstatus zu überprüfen und sich bei Bedarf gegen folgende Krankheiten impfen zu lassen:

Masern: Einmalige Impfung mit einem MMR-Impfstoff (Kombi-Impfstoff gegen Masern, Mumps und Röteln) für nach 1970 geborene Frauen, die in der Vergangenheit gar keine oder nur eine Dosis der Masern-Impfung erhalten haben oder bei denen der Impfstatus unklar ist.

Röteln: Zweimalige Impfung mit einem MMR-Impfstoff bei ungeimpften Frauen oder Frauen mit unklarem Impfstatus im gebärfähigen Alter. Einmalige Impfung bei Frauen im gebärfähigen Alter, die in der Vergangenheit zumindest eine Dosis der Röteln-Impfung erhalten haben.

Varizellen (Windpocken): Zweimalige Impfung bei seronegativen Frauen im gebärfähigen Alter ("seronegativ" bedeutet, dass sich im Blut keine Antikörper gegen den Windpocken-Erreger nachweisen lässt).

Tetanus, Diphtherie, Kinderlähmung: Fehlende oder unvollständige Impfungen gegen diese Erkrankungen sollten entsprechend den allgemeinen Empfehlungen der STIKO nachgeholt werden.
Covid-19: Die ständige Impfkommission empfiehlt eine dreifache Immunisierung (Grundimmunisierung + Boosterimpfung) mit dem Impfstoff Corminaty von BioNTech/Pfizer gegen Sars-CoV-2

Bei Impfungen mit Lebendimpfstoffen (z.B. bei Masern-, Röteln- und Varizellen-Impfungen) sollte mindestens ein Monat zwischen Impfung und Schwangerschaftsbeginn liegen.

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Erlaubte Impfungen in der Schwangerschaft

Impfen mit Totimpfstoffen in der Schwangerschaft ist im Allgemeinen unbedenklich. Generell sollten Frauen ihren Arzt vor einer Impfung aber immer über eine bestehende Schwangerschaft informieren. So kann er mögliche Risiken der Impfung gegen den zu erwartenden Nutzen abwägen.

Als unbedenklich gelten beispielweise die FSME-Impfung in der Schwangerschaft, die Keuchhusten-Impfung in der Schwangerschaft und die Tetanus-Impfung in der Schwangerschaft.

Corminaty von BioNTech-Pflizer gegen eine Coronainfektion soll erst ab dem zweiten Trimester geimpft werden.

Übersicht: Erlaubte Impfungen in der Schwangerschaft

Diphtherie-Impfung

FSME-Impfung

Grippe-Impfung

Hepatitis-Impfung (A und B)

Keuchhusten-Impfung

Polio-Impfung

Meningokokken-Impfung

Japanische-Enzephalitis-Impfung

Coronavirus-Impfung

Die STIKO empfiehlt ausdrücklich, in der Schwangerschaft gegen Grippe (Influenza) Keuchhusten (Pertussis) und Covid-19 zu impfen:

Grippe-Impfung: Sie sollte im zweiten Schwangerschaftsdrittel erfolgen - ausser, wenn eine Grunderkrankung wie Asthma oder Diabetes das Gesundheitsrisiko erhöht. Dann sollten Frauen sich bereits im ersten Drittel der Schwangerschaft impfen lassen.
Keuchhusten-Impfung: Schwangere Frauen sollten immer gegen Keuchhusten (Pertussis) geimpft werden, egal, wie lange die letzte Impfung zurück liegt. Empfohlen wird die Pertussis-Impfung zu Beginn des letzten Schwangerschaftsdrittels. Bei erhöhter Gefahr für eine Frühgeburt sollte schon im zweiten Drittel gegen Pertussis geimpft werden.
Corona-Impfung: Schwangere Frauen, die noch ungeimpft sind, sollen sich ab dem zweiten Schwangerschaftstrimester doppelt gegen das Coronavirus impfen lassen und sich mit einem Abstand von drei Monaten boostern lassen.

Eine Schwangere sollte ausserdem unbedingt gegen Tetanus geimpft sein, da der Erreger überall auf der Welt, an jedem Ort zu finden ist. Zudem überträgt die Mutter ihre Tetanus-Abwehrstoffe (Antikörper) auf das Kind und schützt das Neugeborene so vor einer Infektion. Meistens wird die Tetanus-Impfung in Kombination mit der Impfung gegen Diphtherie aufgefrischt.

Gegen Typhus und Japanische Enzephalitis sollten Schwangere dagegen nur nach reiflicher Nutzen-Risiko-Abwägung geimpft werden, zum Beispiel bei einer dringend notwendigen, unaufschiebbaren Reise in ein entsprechendes Risikogebiet.

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Kontraindizierte Impfungen in der Schwangerschaft

Lebendimpfstoffe enthalten abgeschwächte Krankheitserreger, die noch in geringem Masse vermehrungsfähig sind. Für die werdende Mutter sind sie ungefährlich, aber sie können das Ungeborene schädigen. Schwangere sollten daher möglichst keine Impfungen mit Lebendimpfstoffen erhalten. Damit ist zum Beispiel die Röteln-Imfung in der Schwangerschaft kontraindiziert. Zudem sollte eine Frau bis zu vier Wochen nach Impfungen mit Lebendimpstoffen nicht schwanger werden.

Auch einige Totimpfstoffe dürfen Schwangeren nur verabreicht werden, wenn es unbedingt notwendig ist - etwa wegen einer Reise in Endemiegebiete oder engem Kontakt mit Infizierten (z.B. Cholera-Impfung).

Übersicht: Kontraindizierte Impfungen in der Schwangerschaft

Masern-Impfung
Mumps-Impfung
Röteln-Impfung
Windpocken-Impfung
Gelbfieber-Impfung
Cholera-Impfung

Bildergalerie

Grippeimpfung: Für wen ist sie wichtig?

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Chronisch Kranke
Manche chronisch Kranke fürchten, ihren geschwächten Körper mit einer Grippeimpfung zu überlasten. Doch gerade für sie kann Grippe gefährlich werden. Darum empfehlen die Impfbehörden unter anderem allen Herzpatienten, Diabetikern und Menschen mit chronischen Nieren- oder Lebererkrankungen, sich impfen zu lassen. Sprechen Sie zudem mit Ihrem Arzt, wann der ideale Zeitpunkt dafür ist.
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Asthma, COPD & Co.
Bei Menschen mit chronischen Atemwegserkrankungen wie Asthma oder COPD sowie mit Mukoviszidose ist ein weiterer Pluspunkt der Impfung, dass die bereits gereizten Atemwege nicht zusätzlich durch den Infekt belastet werden. Ausserdem sind die Lungen dieser Patienten schlecht belüftet, was Lungenentzündungen von vornherein begünstigt. Grippeviren können es den Erregern einer Pneumonie noch leichter machen.
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Immunschwäche und HIV
Gefährlich werden Krankheitserreger aller Art Menschen mit schwachem Immunsystem. Grund für die Abwehrschwäche können angeborene oder erworbene Krankheiten sein wie HIV. Auch wenn die Infektion mit Medikamenten gut beherrschbar ist, sollten HIV-Infizierte sich unbedingt gegen Grippe impfen lassen. Das gilt auch für Menschen, deren Immunsystem absichtlich medikamentös gedämpft wird - zum Beispiel nach einer Stammzell- oder Organtransplantation.
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Autoimmunerkrankungen
Auch Patienten mit autoimmunen und anderen chronisch-entzündlichen Erkrankungen wie Rheuma, Morbus Crohn oder Multiple Sklerose erhalten oft sogenannte Immunsuppressiva. Für sie gelten besondere Spielregeln beim Impfen, denn die Impfung kann den Krankheitsverlauf negativ beeinflussen. Darum müssen bei ihnen Risiken und Nutzen der Grippeimpfung gründlich abgewogen werden.
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Schwangere
Was viele nicht wissen: In der Schwangerschaft fährt das Immunsystem seine Aktivität herunter. So wird verhindert, dass sich die Abwehrzellen gegen das ungeborene Kind richten. Denn auch, wenn es die Hälfte seines Erbguts von der Mama hat, ist es für die Immunzellen einen Fremdling im Körper. Doch aufgrund der gedrosselten Abwehr erkranken Schwangere schneller und heftiger an Grippe. Das Kind kann ebenfalls Schaden nehmen. Die Impfempfehlung gegen Grippe richtet sich darum auch an werdende Mütter.
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Kinder
Auch für gesunde Kinder kann eine Grippeimpfung sinnvoll sein. Kinder haben meist viele Kontakte, stecken sich eher an und können ebenfalls schwer an Grippe erkranken. Zweitens verringert sich die Übertragung auf Mitmenschen, denen die Viren gefährlich werden - dazu gehören auch Oma und Opa!
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Senioren
Im Alter schwindet nicht nur die Muskelkraft, auch die Abwehrkräfte lassen nach. Ältere Menschen erkranken darum eher an Grippe und dann häufiger auch schwer. Sie sollten sich daher impfen lassen. In Deutschland und Österreich empfehlen die Impfbehörden die Grippeimpfung allen Menschen ab 60 Jahren, in der Schweiz ab 65. Ausserdem wird Senioren zu einer einmaligen Impfung gegen Pneumokokken - häufige Erreger von Lungenentzündung - geraten.
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Angehörige und Pflegende
Auch wenn sie selbst kein hohes Risiko für Komplikationen tragen: Menschen mit Angehörigen, denen eine Grippe gefährlich werden kann, sollten sich impfen lassen. Zum Schutze ihrer Lieben. Gleiches gilt für alle, die beruflich mit gefährdeten Personen zu tun haben – in Altenheimen oder auf Krankenstationen. Als Menschen, die mit vielen und wechselnden Personen Kontakt haben und daher auch vielen Viren ausgesetzt sind, profitieren sie natürlich auch selbst.
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Gefährdete Berufsgruppen
Neben den pflegenden und medizinischen Berufen ist eine Grippeschutzimpfung auch anderen Berufsgruppen mit erhöhtem Ansteckungsrisiko oder viel Personenkontakt. Dazu gehören beispielsweise Polizei-, Lehr- und KiTa-Kräfte, das Personal in Hotel, Gastronomie und öffentlichen Verkehrsmitteln oder Mitarbeitende an der Supermarktkasse. Wer zu keiner der genannten Gruppen gehört, aber sich impfen lassen möchte, spricht am besten mit dem Hausarzt oder der Hausärztin.
Von
Medizinredakteurin

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Autoren- & Quelleninformationen

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Datum :

7. Februar 2022

Wissenschaftliche Standards:

Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.

Autoren:

Melanie Iris Zimmermann

Sabine Schrör

Sabine Schrör ist freie Autorin der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie studierte Betriebswirtschaft und Öffentlichkeitsarbeit in Köln. Als freie Redakteurin ist sie seit mehr als 15 Jahren in den verschiedensten Branchen zu Hause. Die Gesundheit gehört zu ihren Lieblingsthemen.

Martina Feichter

Martina Feichter hat in Innsbruck Biologie mit Wahlfach Pharmazie studiert und sich dabei auch in die Welt der Heilpflanzen vertieft. Von dort war es nicht weit zu anderen medizinischen Themen, die sie bis heute fesseln. Sie ließ sich an der Axel Springer Akademie in Hamburg zur Journalistin ausbilden und arbeitet seit 2007 für NetDoktor (zwischenzeitlich als freie Autorin).

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Quellen:

Berufsverband der Frauenärzte e. V.: "Impfungen bei Kinderwunsch im Vorfeld der Schwangerschaft - Welche Impfungen sind vor eine Schwangerschaft empfohlen?", unter: www.frauenaerzte-im-netz.de (Abruf: 27.04.2020)
Berufsverband der Frauenärzte e. V.: "Welche Impfungen können in der Schwangerschaft stattfinden und welche nicht?", unter: www.frauenaerzte-im-netz.de (Abruf: 27.04.2020)
Robert Koch-Institut (RKI): "Impfen: Häufig gestellte Fragen und Antworten", unter: www.rki.de (Abruf: 27.04.2020)
Robert Koch-Institut (RKI): "STIKO-Impfempfehlungen für Frauen mit Kinderwunsch", unter: www.rki.de (Abruf: 27.04.2020)