Die Klitoris - weibliches Zentrum der Lust
Die Klitoris (Kitzler) ähnelt in vielerlei Hinsicht dem Penis. Doch anders als ihr männliches Pendant dient sie als einziges menschliches Organ ausschließlich dem Lustempfinden. Vielleicht wurde sie deswegen so lange Zeit medizinisch weitgehend vernachlässigt.
Wie der Penis besteht auch der Kitzler aus einer Eichel (Glans), einem Schaft und Schwellkörpern. Im Unterschied zum Penis ist von der Klitoris jedoch nur ein kleiner Teil äußerlich sichtbar: der Schaft und die hochempfindliche Eichel. Zusammen umfassen sie nur etwa ein Zehntel des Gesamtvolumens des klitoralen Gewebes.
Der größte Teil des weiblichen Lustorgans liegt im Inneren des Beckens, wie Untersuchungen der australischen Urologin Helen O’Connell 1998 erstmals aufgedeckt haben. Das weitläufige, paarig angelegte Schwellkörpergewebe umfasst zwei Klitorisschenkel und zwei zwiebelförmige Schwellkörper. Die beiden Schenkel sind 6–9 cm lang, reichen tief ins Becken und vereinigen sich vor dem Schambein zum Klitorisschaft. Die beiden zwiebelförmigen Schwellkörper schmiegen sich teilweise an die Vorderwand der Vagina an und umschließen den Scheidenvorhof elastisch. Damit liegt der Kitzler viel näher an der Harnröhre und bedeckt einen viel größeren Teil der vorderen Vaginalwand, als bislang angenommen. Schenkel und Schwellkörper bilden eine besonders erogene Zone rund um die Harnröhre und den Scheideneingang.
Hohe Nervendichte – hohe Empfindlichkeit
Kein anderes menschliches Organ ist derart dicht mit Nervenfasern versorgt wie der Kitzler. Zirka 8.000 Nervenendungen treffen in der Klitoris-Eichel zusammen, etwa 4.000 von jeder Seite. Damit ist die nervliche Versorgung dichter als jene der menschlichen Zunge, ja sogar dichter als jene der männlichen Eichel.
Um das hochempfindliche Organ entsprechend zu schützen, ist die Klitoris-Eichel von einer Vorhaut bedeckt. Eine direkte Berührung ist erst möglich, wenn die Vorhaut (Präputium) zurückgezogen wird. Solche Berührungen werden aufgrund der enormen Empfindlichkeit oft gar nicht toleriert; andere Frauen hingegen kommen erst dadurch zum vollen Genuss.
Was im Einzelfall gut tut, ist also sehr unterschiedlich und auch stimmungsabhängig. Das Empfinden kann sich von Situation zu Situation unterscheiden oder sich sogar während ein- und derselben sexuellen Begegnung mehrfach ändern.
Orgasmus und G-Punkt
Früher unterschied man bei der Frau zwischen dem "vaginalen" Orgasmus, der durch Bewegungen des Penis in der Scheide erreicht wird, und dem "klitoralen" Orgasmus, der durch Stimulation der Klitoris-Eichel herbeigeführt wird. Diese Unterscheidung scheint zunehmend an Bedeutung zu verlieren, zumal immer klarer wird, dass an jedem Orgasmus, egal, wie er herbeigeführt wird, die Erregung klitoraler Nervenfasern beteiligt ist.
Das Scheidengewebe selbst ist ziemlich unempfindlich. Es ist kaum mit Nervenfasern versorgt, was im Hinblick auf die mechanische Beanspruchung beim Geburtsvorgang durchaus sinnvoll erscheint. Direkt in der Vaginalschleimhaut fühlt man also wenig, aber je nachdem, wie der Penis eindringt, kann er in mehr oder weniger intensiven Kontakt entweder zur Klitoris-Eichel oder zu den inneren klitoralen Schwellkörpern kommen. So wird letztlich auch der vaginale Orgasmus von der klitoralen Stimulation beeinflusst.
Einige Sexualwissenschafter sind der Meinung, dass der äußerlich nicht sichtbare Teil des Kitzlers, der eng mit dem umgebenden Gewebe verbunden ist, als "der G-Punkt" angesehen werden kann. Sie mutmaßen, dass es sich bei diesem erogenen Lustfleck höchster Rangordnung nämlich nicht, wie bisher angenommen, um ein von der Klitoris unabhängiges Areal handelt, sondern vielmehr um genau jenen Teil der Vaginalwand, der an drei Seiten dicht von klitoralem Gewebe umgeben ist.
Im Unterschied zum Schwellkörper des Penis schwillt das klitorale Gewebe nach dem Orgasmus viel langsamer ab, es bleibt daher länger aktiv und bildet damit die Voraussetzung für multiple Orgasmen.
Embryonalentwicklung
Entwicklungsgeschichtlich gehen Kitzler und Penis aus der gleichen genitalen Anlage hervor. In den ersten acht Wochen sehen die Geschlechtsanlagen bei männlichen und weiblichen Föten noch völlig gleich aus. Erst im Laufe der weiteren Entwicklung sorgen Hormone und andere Faktoren dafür, dass sich die bipotenzielle Anlage in eine bestimmte Richtung entwickelt. So beginnen männliche Föten nach der 8. Schwangerschaftswoche Testosteron zu produzieren, unter dessen Einfluss Penis und Hoden heranwachsen. Bei weiblichen Föten bleibt die Testosteronproduktion aus, es entwickeln sich Klitoris, Vagina, Gebärmutter und Eierstöcke.
Klitorishypertrophie und Intersexualität
Produziert ein weiblicher Fötus aufgrund eines angeborenen Enzymdefekts dennoch männliche Geschlechtshormone, so wird der Fötus trotz weiblicher Chromosomen männliche Merkmale entwickeln. Solche Veränderungen werden in der Fachsprache als intrauterine Virilisierung (Vermännlichung) bezeichnet. Sie gehen in leichten Fällen mit einer Klitorishypertrophie, also einer anatomisch ungewöhnlich großen, penisähnlichen Klitoris (Penisoid) einher.
In schweren Fällen kann es so weit kommen, dass das äußere Geschlecht gar nicht mehr als weiblich erkennbar ist, obwohl Gebärmutter und Eierstöcke vorhanden sind. Hierbei handelt es sich um einen weiblichen Pseudohermaphroditismus ("scheinbarer" Zwitter), der dadurch gekennzeichnet ist, dass das äußere Geschlecht und die sekundären Geschlechtsmerkmale nicht mit dem chromosomalen Geschlecht und den inneren Geschlechtsorganen übereinstimmen.
Eltern dieser Kinder wurden früher sehr oft dazu gedrängt, das äußere Geschlecht des Kindes möglichst früh der genetischen Bestimmung chirurgisch anpassen zu lassen. Heute werden derartige Geschlechtskorrekturen häufiger nur mehr bei Erwachsenen auf eigenen Wunsch vorgenommen, wenn medizinisch keine Notwendigkeit besteht und über die kosmetische Situation und Geschlechtszuordnung nur der/die Betroffene selbst entscheiden kann.
Nicht in jedem Fall ist die Ursache einer Klitorishypertrophie ein angeborener Enzymdefekt. Die Ursache kann auch später im Leben erworben werden. Diagnosen wie das polyzystische Ovarialsyndrom, androgenbildende Tumoren oder eine Reihe von seltenen Syndromen nicht-hormonellen Ursprungs kommen hier in Betracht. Die Behandlung der Grunderkrankung steht dabei im Vordergrund.
Mehr zum Thema: Der G-Punkt
Autoren:
Dr. med. Anita Kreilhuber
Medizinisches Review:
Ass. Prof. OA Dr. Daniela Dörfler, Klinische Abteilung für Allgemeine Gynäkologie und gynäkologische Onkologie der Medizinischen Universität Wien
Redaktionelle Bearbeitung:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc
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