Wie gefährlich ist ein Röntgen in der Schwangerschaft?
Frage: Ich würde gerne wissen, wie sich eine Belastung durch Röntgenstrahlen auf den Embryo auswirkt. Wird bei einem (Lungen-)Röntgen jeder Embryo geschädigt? Gibt es Zahlen dazu?
Antwort: Röntgenuntersuchungen sollte man in der Schwangerschaft vermeiden, allerdings führt nicht jede Untersuchung zu einer Schädigung des Embryos.
Beim Röntgenbild der Lunge wirkt eine Strahlendosis von 0,08 mSv oder mGy auf den Embryo ein. Im Vergleich dazu sind wir alle durch kosmische Strahlungen oder durch die Strahlung der radioaktiven Zerfallsprodukte einer Dosis von 3,5 mSv pro Jahr ausgesetzt. Röntgenstrahlen im medizinischen Bereich - selbst wenn man gezielt das kleine Becken röntgt - erreichen nicht die Belastungen, die einen Embryo schädigen.
Anders wäre dies bei einer Durchleuchtung. In diesem Fall müsste bei nachträglich festgestellter Schwangerschaft eine Simulation der Untersuchung durchgeführt werden, um die Wirkdosis auf das Kind abzuschätzen.
Ob eine Schädigung durch Strahlen eintritt, ist abhängig vom genauen Alter der Frucht und von der Strahlenintensität pro Zeiteinheit. Gemessen wird die Energiedosis, das ist die im Gewebe aufgenommene Strahlungsenergie bezogen auf die Masse des Gewebes. Die Einheit dafür ist Gray (Gy). mSv, also Milli-Sievert, ist die Einheit für die Äquivalentdosis, da fließt ein strahlungsspezifischer Wichtungsfaktor ein. Bei Röntgenstrahlen beträgt dieser 1, also sind in dem Fall des Lungenröntgens die Angaben von 0.08 mSv gleich 0.08 mGy.
Wirkt eine Dosis von 0.03 Gy, das sind 30 mGy, auf die Frucht ein, so beginnt die Strahlenschädigung. Mit schweren Veränderungen ist bei 0.05 Gy zu rechnen und ab 0.1 Gy sollte man auch einen Abbruch der Schwangerschaft erwägen.
Findet eine übermäßige Belastung in der Zeit der Einnistung statt, so wirkt das Prinzip "alles oder nichts". Entweder ist es also in Ordnung oder es kommt zu keiner Einnistung. In der ersten Zeit der Organreifung kann es zu Missbildungen kommen, vor allem zu Fehlentwicklungen oder Unterentwicklungen einzelner Strukturen.
In der späteren Zeit nimmt die Fehlbildungswahrscheinlichkeit ab, es werden eher Wachstumsstörungen einzelner Organe gesehen. Auch besteht die Möglichkeit, dass Jahre später auf Grund der Strahlen, bei dem Kind ein Krebs entsteht.
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Rubriken:
Autoren:
Britta Bürger
Medizinisches Review:
Dr. med. Alexander Just
Redaktionelle Bearbeitung:
Dr.med. Kerstin Lehermayr
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