Mediastinum

Von , Ärztin

24. November 2021

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Das Mediastinum ist der Mittelfellraum (aus dem Lateinischen: in der Mitte Stehendes), also der Brustkorbraum zwischen den beiden Lungenflügeln. Er reicht vorne vom Brustbein bis hinten zur Brustwirbelsäule und oben vom Hals bis unten zum Zwerchfell. Das Mediastinum enthält mit Ausnahme der Lunge die Brusteingeweide wie das Herz mit dem Herzbeutel, den unteren Teil der Luftröhre und der Brustteil der Speiseröhre. Lesen Sie alles Wichtige über das Mediastinum!

Was ist das Mediastinum?

Das Mediastinum ist ein senkrecht im Brustkorb verlaufender Bindegewebsraum und wird im Deutschen auch Mittelfellraum genannt. In diesem Raum befinden sich das Herz mit dem Herzbeutel, der Anteil der Speiseröhre, der oberhalb des Zwerchfells liegt, der untere Teil der Luftröhre mit ihrer Aufteilung in die Hauptbronchien, die Thymusdrüse sowie Gefässe, Nerven und Lymphknoten.

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Welche Funktion hat das Mediastinum?

Der Mittelfellraum gilt als wichtigste Verkehrsader für Leitungsbahnen zwischen Kopf und Hals einerseits und dem Brustkorb und/oder Bauchraum andererseits. Dazu gehören etwa die Luft- und Speiseröhre sowie wichtige Nerven und Gefässe.

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Wo befindet sich das Mediastinum?

Der Mediastinalraum befindet sich im Brustkorb. Seitlich wird er von den Lungen begrenzt, oben vom Hals und unten vom Zwerchfell. Die vordere Begrenzung bildet das Brustbein (Sternum), die hintere Begrenzung die Brustwirbelsäule.

Mediziner unterteilen den Mittelfellraum in mehrere Abschnitte:

Oberes Mediastinum (M. superius): reicht bis zum Oberrand des Herzens und umfasst unter anderem die Thymusdrüse und den Aorttenbogen.
Unteres Mediastinum (M. inferius): beginnt am Oberrand des Herzens und wird in einen vorderen, mittleren und hinteren Abschnitt unterteilt; das Herz liegt im mittleren Abschnitt.

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Wunderwerk Lunge: 11 verblüffende Fakten

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Großes Leichtgewicht
Die Lunge ist ein schwammiges, weiches und dehnungsfähiges Organ. Sie hat etwa eine Höhe von etwa 26 Zentimetern und wiegt ungefähr 800 Gramm. Ihre innere Oberfläche beträgt allerdings beachtliche 100 Quadratmeter - dank der rund 300 Millionen winzigen Lungenbläschen am Ende der fein verästelten Atemwege. Über diese tankt der Körper neuen Sauerstoff und gibt dafür Kohlenstoffdioxid (Kohlendioxid) als Abfallprodukt ab.
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Zwei Flügel, fünf Lappen
Die zwei Lungenflügel sind wie abgerundete Kegel geformt. Die Spitzen ragen ein bis zwei Zentimeter über die Schlüsselbeine hinaus! Der rechte Flügel besteht aus drei Lappen und fasst etwa 1,5 Liter Luft. Der linke Lungenflügel muss sich den Platz im Brustkorb mit dem Herz teilen. Er besitzt daher nur zwei Lappen mit einem Volumen von etwa 1,4 Litern. Im Einzelfall hängt das Fassungsvermögen aber unter anderem von Geschlecht, Körpergrösse und Trainingszustand ab.
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Langsam- und Schnellatmer
Als Neugeborene atmen wir normalerweise 40- bis 50-mal pro Minute ein und aus, als Erwachsene dagegen reichen 12 bis 18 Atemzüge. Dabei strömt jeweils etwa ein halber Liter Luft in die Lunge und wieder hinaus. Wenn wir körperlich aktiv sind, genügt das aber nicht - wir müssen schneller atmen, um unseren Muskeln genug Sauerstoff zu verschaffen. So brauchen wir etwa beim schnellen Laufen ungefähr 60 Liter Luft pro Minute - im Schlaf sind es nur ungefähr 4,7 Liter.
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Luftdichter Abschluss
Jeder Lungenflügel wird nach aussen durch zwei dünne Häute luftdicht abgeschlossen. Die innere Haut heisst Lungenfell, die äussere Rippenfell. Beide zusammen werden Brustfell genannt. Der schmale Raum zwischen Lungen- und Rippenfell enthält statt Luft eine wässrige Flüssigkeit. Diese sorgt dafür, dass sich die beiden Häute beim Ausdehnen und Zusammenziehen der Lunge wie zwei Glasplatten reibungsfrei gegeneinander verschieben, ohne sich voneinander zu lösen.
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Nachbarschaftshilfe
Die Lunge hat keine Muskeln, kann sich also nicht aktiv weiten und zusammenziehen. Das übernehmen das Zwerchfell und die äusseren Zwischenrippenmuskeln. Wenn diese sich anspannen, weitet sich der Brustraum. Das Brustfell, das aussen mit den Rippen verwachsen ist, muss der Ausdehnung folgen - und die Lunge ebenso: Sie wird passiv gedehnt, Luft strömt ein. Sobald die Muskeln wieder erschlaffen, verkleinert sich der Brustraum - die Luft wird aus der Lunge gedrückt.
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Vollständig ausatmen geht nicht
Selbst wenn wir das Ausatmen mit den Bauchmuskeln aktiv verstärken, können wir nicht die gesamte in der Lunge vorhandene Luft ausstossen. Es bleibt immer eine "Restluft" von ein bis eineinhalb Litern zurück (Residualvolumen) - zum Glück! Sonst würden die Lungenbläschen zusammenfallen. Bei jedem Einatmen vermischt sich die Restluft mit der eingeatmeten Frischluft. So findet sich in den Lungenbläschen zu jeder Zeit ungefähr gleich viel Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid.
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Wurzelwerk in der Brust
Beim Einatmen strömt die Luft über die Luftröhre in die Bronchien - ein reich verzweigtes System von "Röhren" mit einer Gesamtlänge von ca. 700 Metern. Wie die Wurzeln eines Baumes werden sie nach jeder Verästelung immer dünner. Die feinsten Bronchien - Bronchiolen genannt - haben schliesslich nur noch einen Durchmesser von etwa einem Millimeter. Sie münden in die Lungenbläschen (Alveolen), wo der Gasaustausch zwischen Atemluft und Blut stattfindet.
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Sauerstoff gegen Kohlendioxid
Die Lungenbläschen (Alveolen) sind von einem Netz feiner Blutgefässe (Kapillaren) umgeben. Über ihre hauchdünne Wand kann der Sauerstoff aus der Atemluft leicht ins Blut übertreten. Gleichzeitig wandert Kohlendioxid aus dem Blut in die Alveolen und wird schliesslich ausgeatmet. Die Bilanz: Die eingeatmete Luft enthält ca. 21 % Sauerstoff und nur 0,04 % Kohlendioxid. In der ausgeatmeten Luft sind es dagegen nur noch 17 % Sauerstoff, aber ca. 4 % Kohlendioxid.
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Taktgeber im Gehirn
Während das Herz seine rhythmische Arbeit weitgehend autonom regelt, wird die rhythmische Aktivität der Lunge vom Gehirn gesteuert: Das Atemzentrum im "verlängerten Rückenmark" (Medulla oblongata) reguliert die Arbeit aller an der Atmung beteiligten Muskeln. Die dafür notwendigen Infos liefern vor allem Dehnungsrezeptoren in der Lunge und Chemorezeptoren. Letztere messen im Blut den Gehalt an Sauerstoff und Kohlenstoffdioxid sowie den Säuregrad (pH-Wert).
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Schmerzen & Co. verändern die Atmung
Die Atemtätigkeit hängt aber nicht nur davon ab, wie weit etwa das Lungengewebe gedehnt oder wie viel Sauerstoff im Blut ist. Auch Temperatur- und Schmerzreize wirken mit. So sinkt etwa bei grosser Kälte unsere Atemfrequenz, während sie durch Schmerzreize meist ansteigt. Die Psyche hat ebenfalls einen Einfluss: Bei Aufregung atmen wir schnell und flach. Bei heftigem Erschrecken "stockt" unser Atem. Löst sich die Spannung, atmen wir erleichtert tief ein und aus.
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Neue Lunge
Wenn die Lunge zu versagen droht, kann ein Spenderorgan die letzte Option für Betroffene sein. Im Jahr 2021 haben in Deutschland 550, in Österreich 237 und in der Schweiz 42 Patienten die Lungen eines verstorbenen Spenders erhalten. Der Bedarf ist aber viel grösser: Am Ende des genannten Jahres standen 291 (D), 47 (A) beziehungsweise 70 Patienten (CH) auf der Warteliste für eine neue Lunge.
Von
Medizinredakteurin und Biologin

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Welche Probleme können im Mediastinum auftreten?

Im Mediastinum kann es zu einem Emphysem, einer Luftansammlung kommen, was zum Beispiel nach Lungenverletzungen möglich ist. Tumoren von Thymus oder Schilddrüse, Bindegewebstumoren oder Zysten engen den Mediastinalraum durch ihre Grösse ein und können zu Atemproblemen führen. Auch gutartige Schilddrüsenvergrösserungen beengen den Mediastinalraum.

Entzündungen aus anderen Bereichen (Lungengewebe, Leber oder Magen, aber auch vom Rachen ausgehend) können im Bindegewebe vom Mediastinum zu fortgeleiteten Entzündungen führen.

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Autoren- & Quelleninformationen

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Datum :

24. November 2021

Wissenschaftliche Standards:

Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.

Autor:

Eva Rudolf-Müller

Eva Rudolf-Müller ist freie Autorin in der NetDoktor-Medizinredaktion. Sie hat Humanmedizin und Zeitungswissenschaften studiert und immer wieder in beiden Bereich gearbeitet - als Ärztin in der Klinik, als Gutachterin, ebenso wie als Medizinjournalistin für verschiedene Fachzeitschriften. Aktuell arbeitet sie im Online-Journalismus, wo ein breites Spektrum der Medizin für alle angeboten wird.

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Quellen:

Anderhuber, F. et al (Hrsg.): Waldeyer – Anatomie des Menschen, Walter de Gruyter, 19. Auflage, 2012
Kirsch, J. et al.: Taschenlehrbuch Anatomie, Georg Thieme Verlag, 2010