Hitzepickel

Wie sehen Hitzepickel aus?

Wie die Pickel beim Hitzeausschlag aussehen, hängt davon ab, an welcher Stelle des Ausführungsgangs die Schweissdüse verstopft ist.

Symptome bei Miliaria cristallina/alba

Bei dieser Form der Schweissbläschen ist die Schweissdrüse an der Oberfläche der Haut (Hornschicht) verschlossen.

• Hirsekorn- bis stecknadelkopfgrosse, helle, pralle Bläschen (ähneln Schweisstropfen)
• Bläschen sind mit klarer (Miliaria cristallina) oder milchiger Flüssigkeit (Miliaria alba) gefüllt.
• Die Wand der Bläschen ist sehr dünn, sie platzen spontan oder beim Wegwischen mit der Hand.
• Keine entzündlichen Veränderungen
• Meist kein Juckreiz

Symptome bei Miliaria rubra/profunda

Bei dieser Form des Hautausschlags sind die Schweissdrüsen in tieferen Hautschichten verstopft. Der Schweiss gelangt nicht an die Hautoberfläche, sondern sammelt sich in der Drüse an, bis diese platzt. Der Schweiss tritt ins umliegende Gewebe über und löst dort eine Entzündung aus.

• Es entstehen kleinste, intensiv rote, punktförmige Flecken oder Papeln.
• Im weiteren Verlauf bilden sich darauf kleine Bläschen.
• Eng beieinanderliegende Bläschen fliessen zusammen und bilden nässende, rote Flecken.
• Dringen Hautbakterien in die geschädigte Haut ein, bilden sich kleine, gelbliche Eiterpusteln.
• Juckreiz oder Brennen

Typische Stellen für Hitzepickel

Der Hautausschlag bildet sich überall dort, wo viele Schweissdrüsen sitzen. Typische Stellen am Körper sind:

• Am Dekolleté
• Unter den Achseln
• An den Oberschenkeln
• Zwischen den Schulterblättern
• In den Kniekehlen
• In Hautfalten, an denen sich Feuchtigkeit und Hitze stauen: Leiste, Windelbereich, unter den Brüsten

Was kann man gegen Hitzepickel tun?

In den meisten Fällen heilen die Schweissbläschen (Schweissfrieseln) von selbst ab. Eine Behandlung ist nur dann notwendig, wenn sich die Haut entzündet, stark juckt oder eine zusätzliche Infektion mit Bakterien oder Pilzen vorliegt.

Was kann man selbst tun?

• Suchen Sie einen Schattenplatz auf!
• Duschen Sie lauwarm; das Wasser befreit die Haut vom Schweiss und kühlt sie.
• Halten Sie die Haut trocken!
• Ziehen Sie lockersitzende Kleidung aus Baumwolle oder Leinen an.
• Verzichten Sie auf Alkohol, Kaffee, scharfe Gewürze und üppiges Essen; sie verstärken das Schwitzen.
• Trinken Sie ausreichend, am besten Wasser oder Salbeitee. Die ätherischen Öle des Salbeis hemmen die Schweissproduktion.
• Legen Sie Kaltkompressen oder einen feuchten Waschlappen auf die betroffenen Stellen (kein Eis direkt auf die Haut).
• Hitzepickel nicht aufkratzen, sonst entstehen mitunter grossflächige Entzündungen!

Medikamente

• Zinkoxid-Schüttelmixtur: trocknet die Haut aus, wirkt juckreizlindernd und entzündungshemmend
• Kortisonhaltige Salben hemmen die Entzündung und lindern den Juckreiz.
• In manchen Fällen verschreibt der Arzt sogenannte Antihistaminika gegen den Juckreiz.
• Bei bakterieller Entzündung der Haut helfen antibiotische Salben.
• Bei Pilzbefall verordnet der Arzt eine antimykotische Salbe.

Beschreibung

Ein Hitzeausschlag ist eine meist harmlose Hauterkrankung (Dermatitis hidrotica), die entsteht, wenn die Ausgänge der Schweissdrüsen verstopft sind. Ärzte bezeichnen die sogenannten Hitzepickel auch als Miliaria. Der Begriff leitet sich vom lateinischen Wort „Milium“ ab. Es bedeutet „Hirse“ und beschreibt das Aussehen der Pickel: Etwa hirsekorn- bis stecknadelkopfgrosse helle bis rötliche Bläschen, die mit Flüssigkeit gefüllt sind.

Jeder Mensch besitzt bis zu vier Millionen Schweissdrüsen. Bei hohen Temperaturen oder körperlicher Anstrengung sondern sie Schweiss ab. Dieser verdunstet auf der Haut und kühlt so den Körper. Der Verdunstungsvorgang schützt den Organismus vor dem Überhitzen.

Formen von Hitzepickel

Abhängig davon, an welcher Stelle die Schweissdrüsen verschlossen sind, unterscheiden Ärzte verschiedene Formen von Hitzepickeln.

Miliaria cristallina (Dermatitis hidrotica, Hidroa, Sudamina, Schweissfrieseln, Hitzeblattern): Bei dieser Form des Hitzeausschlags ist die Schweissdrüse an der Hautoberfläche (Hornschicht) verstopft. Ursache ist starkes Schwitzen bei fieberhaften Infekten oder zu warmer Kleidung, vor allem bei Babys und Kleinkindern. Die Bläschen sind bis zu stecknadelkopfgross und mit klarer oder milchiger (Miliaria alba) Flüssigkeit gefüllt. Die Haut ist ansonsten nicht verändert, Betroffene spüren keinen Juckreiz. Bei Abkühlung und Reinigung der Haut verschwindet der Ausschlag innerhalb weniger Stunden von selbst.

Miliaria profunda: Bei diesen Hitzepickeln ist der Ausführungsgang der Schweissdrüse in tieferliegenden Hautschichten verstopft. Der Schweiss tritt ins umliegende Gewebe über und verursacht dort eine Entzündung. Die Bläschen erscheinen intensiv rot (Miliaria rubra, Roter Hund) und jucken.

Wer ist betroffen?

Ein Hitzeausschlag kann bei Menschen jeden Alters auftreten. Besonders häufig sind Säuglinge und Kinder betroffen. Grund dafür ist zum einen, dass ihre Haut im Vergleich zu Erwachsenen dünner und empfindlicher ist. Ausserdem sind ihre Schweissdrüsen noch nicht vollständig ausgereift und neigen dazu, zu verstopfen. Zum anderen sind sie oft zu warm angezogen. Dies führt dazu, dass sich die Hitze unter der warmen Kleidung anstaut und die Schweissdrüsen verstopfen.

Bei Erwachsenen bilden sich die Hautbläschen vor allem in Situationen, in denen der Schweiss auf der Haut nicht verdunsten kann. Das ist etwa bei hoher Luftfeuchtigkeit (schwüle Hitze), enganliegender oder nicht-atmungsaktiver Kleidung der Fall.

Besonders häufig entwickelt sich der Hitzeausschlag bei Reisen in tropische Regionen. Die hohe Luftfeuchtigkeit verhindert, dass der Schweiss verdunstet, besonders bei nicht akklimatisierten Menschen. Typischerweise treten die Bläschen innerhalb weniger Tage auf.